Позаду грудинно-ключичного зчленування внутрішня яремна вена зливається з підключичної віднем (v. subclavia), яка забирає кров від всіх відділів верхньої кінцівки, утворюючи парну плечоголовну вену (v. brachiocephalica), що збирає кров від голови, шиї і верхніх кінцівок. Вени верхньої кінцівки поділяються на поверхневі і глибокі.
Поверхневі вени розташовуються в підшкірній клітковині на власної фасції м'язів верхньої кінцівки, прямуючи незалежно від глибоких вен, і приймають кров від шкіри і підшкірної клітковини. Їх корінням є мережі судин на долонній і тильній поверхнях кисті. Від найбільш розвинутої венозної мережі тилу кисті (rete venosum dorsale manus) бере свій початок головний, або латеральна підшкірна, відень руки (v. cephalica). Вона піднімається по променевому (латерального) краю передпліччя, переходить на його передню поверхню і, дійшовши до ліктьового згину, анастомозуючих з царської, або медіальної підшкірної, віднем руки за допомогою проміжної вени ліктя (v. intermedia cubiti). Потім головна вена руки йде по латеральній частині плеча і, досягнувши підключичної області, впадає в пахвову вену.
Царська відень (v. собор) являє собою великий шкірний посудину, що починається, як і головний відень, від венозної мережі тилу кисті. Вона прямує вздовж задньої поверхні передпліччя, плавно переходячи на його передню поверхню, а в області ліктьового згину з'єднується з проміжною віднем ліктя і піднімається по медіальній частині плеча. На рівні межі між нижньою і середньою третинами плеча царська відень вливається в плечову.
Глибокі вени верхньої кінцівки супроводжують артерії по два на кожну. Їх корінням є венозні мережі долонній поверхні, утворені долонями пальцевими венами (vv. digitales palmares), які впадають в поверхневу і глибоку венозні долонні дуги (arcus venosi palmares superficiales et profundus). Вени, що відходять від долонних дуг, переходять на передпліччя і утворюють по дві ліктьових вени (vv. ulnares) і по дві променевих вени (vv. radiales), анастомозуючих один з одним. Ліктьові і променеві вени вбирають у себе вени, що йдуть від м'язів та кісток, і об'єднуються в області променевої ямки на дві плечові вени (vv. brachiales). У плечові вени впадають вени збирають кров від шкіри і м'язів плеча, а в області пахвової ямки обидві плечові вени утворюють пахвову вену (v. axillaris). В пахвову вену вливаються вени, що приймають кров від м'язів плечового поясу, плеча і частково від м'язів спини і грудей. На рівні зовнішнього краю I ребра пахвова вена впадає в підключичну, що збирає поперечну відня шиї (v. transversa cervicis), і надлопаточной вени (v. suprascapularis), які супроводжують однойменні артерії.
Вени верхньої кінцівки мають клапани. У підключичної вени їх два. Місце її злиття з внутрішньої яремної веною з кожної сторони отримало назву венозного кута (лівого і правого). При злитті утворюються плечеголовные вени, які беруть вени, що прямують від м'язів шиї, вилочкової та щитовидної залоз, трахеї, середостіння, перикарда, стравоходу, стінок грудної клітки, спинного мозку, а також ліву і праву найвищі міжреберні вени (vv. intercostales supremae et sinistra dextra), що збирають кров з міжреберних проміжків і супутні однойменних артерій.
За хрящем правого I ребра і грудини плечеголовные вени з'єднуються і утворюють основний стовбур верхньої порожнистої вени. Сама верхня порожниста вена не має клапанів. На рівні II ребра вона проходить у порожнину серцевої сумки і впадає в праве передсердя. По ходу в неї вливаються вени збирають кров від навколосерцевої сумки та середостіння, а також непарна вена (v. azygos), яка являє собою продовження правої висхідної поперекової вени (v. lumbalis ascendentis dextra) і приймає кров, що надходить від стінок грудної і черевної порожнин. В непарну вену впадають вени, що йдуть від бронхів і стравоходу, задні міжреберні вени (vv. intercostales anteriores), що збирають кров з міжреберних проміжків, і полунепарную відень (v. hemiazygos). В напівнепарну вену також вливаються вени стравоходу, средо-стінних і частина задніх міжреберних вен.
Схема вен верхньої кінцівки:
1 - зовнішня яремна вена;
2 - надлопаточная відень;
3 - внутрішня яремна вена;
4 - підключична вена;
5 - плечеголовная вена;
6 - пахвова вена;
7 - задні міжреберні вени;
8 - плечові вени;
9 - головна вена руки;
10 - царська відень;
11 - променеві вени;
12 - ліктьові вени;
13 - глибока венозна долонна дуга;
14 - поверхнева венозна долонна дуга;
15 - долонні пальцеві вени
|