Вплив опісторхозу на серце

Прямої дії на серцево-судинну систему опісторхоз не надає. Лікарі не спостерігали глибоких змін серцево-судинної системи, які можна було б пов'язати тільки з опісторхозу. Симптоми ураження цієї системи при опісторхозу порівняно рідко виступають на перший план. Але наявність метаболічних порушень, імунопатологічні реакції, порушення функції печінки ведуть до патологічних впливів на тонус і структуру судин, а також на серцевий м'яз.

При аналізі електрокардіограм 278 хворих холециститом російські вчені знайшли порушення коронарного кровообігу у 29,3% хворих. Стан коронарного кровообігу перебувало у зв'язку з тяжкістю ураження біліарної системи.

За даними спостережень, 12% страждають захворюваннями жовчного міхура та жовчовивідних шляхів пред'являють скарги на болі в області серця.

Вивчаючи стан серцево-судинної системи у хворих на опісторхоз, переважно осіб молодого віку, лікарі у 28% виявили скарги на болі в області серця, причому у частини хворих приступообразні болі в цій області виступали на перший план, будучи основним проявом хвороби.

Дослідження серцево-судинної системи у хворих на хронічний опісторхоз підтвердили, що м'яз серця, так і судинна система досить часто втягуються в патологічний процес.

На підставі фізичних даних і лабораторних досліджень у 12,9% хворих на хронічний опісторхоз діагностована міокардіодистрофія. Враховуючи, що були обстежені особи переважно молодого віку і що в анамнезі у них відсутні які-небудь захворювання, крім опісторхозу, розвиток міокардіодистрофії у них пов'язують з описторхозной інвазією. Очевидно, дистрофічні зміни в м'язі серця обумовлені гуморальними і рефлекторними впливами з жовчовивідних шляхів, порушенням метаболізму та алергічними впливами.

Резистентність капілярів була зниженою у більшості хворих (у 61 з 80) хронічний опісторхоз. Але в цілому дані клінічних та інструментальних досліджень стану серцево-судинної системи у хворих на хронічний опісторхоз мало відрізняються від показників, що виявляються при холангиогепатитах непаразитарними природи. Достовірно частіше виявляються при опісторхозу синусова брадикардія, зміна зубця Т, підвищення осциляторні індексу, виражене зниження стійкості капілярів, зменшення середньої величини максимального артеріального тиску.

Для оцінювання функціонального стану центральної гемодинаміки використовуються такі методи дослідження, як тахиосциллография і сфигмография, дозволяють характеризувати основні показники роботи серцево-судинної системи. Досить зручним методом одночасної реєстрації тахиосциллограммы і сфигмограммы є комп'ютерна електрокардіографія. Простота застосування, можливість дослідження функції серця і судин у фізіологічних умовах, відсутність будь-яких побічних впливів на організм обстежуваного визначають переваги комп'ютерної кардіографії перед іншими рекомендованими в кардіології методиками вивчення центральної гемодинаміки. В основу методу покладено комплексне визначення пульсових коливань артеріального тиску і реєстрація коливань судинної стінки артерій.

Лікарями однієї з російських клінік з допомогою комп'ютерної кардіографії вивчено стан центральної гемодинаміки у 26 хворих хронічним гепатитом неописторхозной природи і 48 хворих описторхозным холангиогепатитом і холецистохолангитом. Серед обстежених лише 11 осіб були у віці понад 50 років. У всіх хворих були відсутні будь-які супутні захворювання серцево-судинної системи. У хворих на хронічний опісторхоз достовірно було збільшено максимальний артеріальний тиск. Бічний, або істинне, систолічний тиск, тобто тиск, який відчувають внутрішні стінки судин, у хворих на хронічний опісторхоз також зростала. Справжнє пульсовий тиск являє собою різницю між бічним систолічним і діастолічним тиском. Збільшення показників пульсового тиску, виявлене нами у хворих на хронічний опісторхоз, може бути обумовлено або приростом максимального тиску за рахунок гемодинамічного удару, або зниженням мінімального тиску. Оскільки те й інше обумовлено збільшенням жорсткості артеріальних стінок, то свідчить про патологічні зміни в магістральних судинах.

Зміна швидкості поширення пульсової хвилі є одним з найбільш надійних показників пружності судинних стінок. Швидкість поширення пульсової хвилі залежить від еластичності артеріальної стінки, її товщини та діаметру. Виявлене нами збільшення швидкості поширення пульсової хвилі у хворих на опісторхоз як по артеріях еластичного, так і м'язового типу є показником збільшення пружної напруги стінки артерій і зменшення її еластичної розтяжності.

Таким чином, клінічні та інструментальні дослідження показали, що у хворих на хронічний опісторхоз нерідко втягується в патологічний процес серцево-судинна система. Це може бути обумовлено як безпосередньою токсико-алергічним впливом гельмінта на серцевий м'яз і судинну стінку і опосередкованим впливом на центри регуляції серцево-судинної системи, так і впливом патологічно зміненої гепатобіліарної системи.

Загрузка...