Залізодефіцитна анемія у дітей

Анемія у перекладі з грецької - "бескровен" (anaemia; "an" - без, "haima" - кров). Анемія - патологічний стан, що характеризується зменшенням вмісту гемоглобіну і/або кількості еритроцитів в одиниці об'єму крові, що приводить до порушення постачання тканин киснем (гіпоксемії і тканинної гіпоксії). 

Рівень гемоглобіну дорівнює 110 г/л є нижньою нормою для дітей віком до 6 років, у дітей старше 6 років нижній межею норми вважається рівень гемоглобіну рівний 120 г/л. 

Дефіцит заліза у дітей призводить до росту інфекційної захворюваності органів дихання і шлунково-кишкового тракту. Залізо необхідне для нормального функціонування структур головного мозку і при його недостатньому вмісті порушується нервово-психічний розвиток дитини. 

Причини дефіциту заліза в організмі наступні:

- початково низький вміст заліза в організмі;
- недостатнє надходження з їжею;
- підвищена потреба в залізі
- порушення всмоктування заліза
- невідповідність між надходженням і споживанням заліза
- порушення транспорту заліза.

Підвищена потреба в залозі спостерігається у дітей раннього віку у зв'язку з швидкими темпами росту і розвитку, коли із-за посиленого споживання заліза з депо запаси його вичерпуються (у недоношених дітей до 3 місяцю, у доношених до 5-6 місяців життя). 

У дітей старшого віку серед причин ЖДАНОВ на першому місці стоять стану, що призводять до підвищеної (патологічної) крововтраті або порушення всмоктування заліза в кишечнику, при нечастому вживанні м'яса і м'ясопродуктів, переважання в раціоні хліба і хлібобулочних виробів, борошняних продуктів, кондитерських виробів, молока і молочних продуктів, картоплі. Виключно молочно-рослинна дієта (вегетаріанство) вже сама по собі передбачає низький рівень вмісту заліза в раціоні. 

Клінічна картина залежить від тривалості існування, стадії і ступеня вираженості дефіциту. 

Основні скарги:

- слабкість, млявість, запаморочення
- зниження толерантності до фізичних навантажень
- головні болі, непритомні стани, шум у вухах, задишка
- дратівливість, плаксивість
- збочення смаку й апетиту (бажання є: тісто, крупа, вермішель, сирий фарш, картопля, землю, лід, глину, крейду, зубну пасту, вугілля і т. д.)
- сонливість, субфебрилітет
- підвищена захворюваність на гострі кишкові і респіраторні захворювання
- сухість і лущення шкіри; тьмяність, сухість, ламкість, випадіння волосся; ламкість, м'якість, витончення, смугастість нігтів
- тріщини губ, заїди; стоматит, тріщини на кінчику й по краях мови
- карієс, неправильний ріст зубів,
- запальні явища та дисфункція шлунково-кишкового тракту, схильність до закрепів.

Після встановлення діагнозу ЖДАНОВ, необхідно уточнити її причину. В першу чергу виключається патологія шлунково-кишкового тракту, яка може служити причиною хронічної крововтрати та/або порушеного засвоєння заліза. Лікування залізодефіцитної анемії повинно проводитися лікарем; обов'язковою умовою є лабораторне підтвердження дефіциту заліза, оскільки далеко не завжди анемія викликана ним, а надлишок заліза в організмі часом небезпечніше, ніж його дефіцит. 

Діти потребують в щадному режимі: обмеження фізичного навантаження, тривале перебування на свіжому повітрі, додатковий сон, сприятливий психологічний клімат. 

Необхідно пам'ятати, що навіть при повноцінному раціоні заповнити дефіцит заліза в організмі лише дієтотерапією неможливо, однак призначення збалансованого по основних інгредієнтів харчування хворим ЖДАНОВ має велике значення. При виборі харчового раціону слід орієнтуватися не тільки на загальний вміст заліза у продуктах. 

Дітям раннього віку, які страждають анемією, які перебувають на природному вигодовуванні, насамперед слід відрегулювати харчування матері, а в разі необхідності провести корекцію харчування дитини.

Загрузка...