Запори і проноси

Запори і проноси також можуть ускладнити перебіг післяопераційного періоду. До запорів призводить атонія, млява перистальтика кишечника, часто спостерігається в ослаблених, нерухомо лежачих хворих. Хорошою профілактикою запорів є ранні руху, лікувальна фізкультура і раннє харчування (при показаннях). Після операції необхідно, щоб у хворого на 2-3-й день був стілець. При відсутності стільця (якщо немає протипоказань) призначають очисну або сифонну клізму. У деяких випадках при наполегливих, тривалих запорах дають проносне. Надалі, щоб уникнути запорів хворому призначають дієту, багату вуглеводами, кисле молоко, кефір, фрукти.

Причини проносів у післяопераційному періоді різні. Вони можуть бути ахилическими (після обширних резекцій шлунка і кишечнику), в результаті загострення раніше існуючих захворювань кишечника (коліт, дизентерія), в зв'язку з розвитком ентериту, коліту або внаслідок порушення травлення. У хворих з збудливою нервовою системою бувають проноси нервнорефлекторного характеру.  Нарешті, можливі септичні проноси при важкій інтоксикації організму внаслідок перитоніту, сепсису та інших захворювань.

При ахилічних проносах перед операцією та після неї призначають всередину соляну кислоту, краще з пепсином.

Проноси, розвиваються після великих резекцій кишечника, лікарської терапії майже не піддаються; дробове харчування щадною їжею і вливання великих кількостей білкових рідин діють більш ефективно. Інфекційні проноси лікують після дослідження мікрофлори кишечника відповідними ліками (антибіотики, сульфаніламідні препарати та ін) і дієтою.

Спостереження за функцією кишечника проводить доглядає персонал і про всіх помічених відхиленнях доповідає лікареві. Слід пам'ятати, що колір калових мас часто залежить від роду їжі: при молочній дієті кал світло-жовтого кольору, при м'ясний - темно-коричневий, від деяких харчових (червоне вино, чорниця, шпинат) і лікарських речовин (карболен, вісмут, залізо) калові маси стають чорного кольору. При закупорці загальної жовчної протоки в зв'язку з припиненням доступу жовчі в кишечник кал знебарвлюється. При кровотечі з шлунка і дванадцятипалої кишки, коли під дією шлункового соку кров змінюється, калові маси розріджуються і стають чорними, при кровотечах з товстого кишечника кров кольору не втрачає.

Загрузка...