Зараження опісторхозу

Збудник опісторхозу - невеликий гельмінт з класу трематод, також відомий під назвою «котячий сосальщик» або описторхис (Opisthorchis felineus), вперше описаний S. Rivolta в 1884 Р. Назва «котячий сосальщик» описторхис отримав з-за того, що вперше виявлений у печінці кішок. Наявність двох присосок - характерна особливість багатьох паразитичних черв'яків цієї групи - послужило підставою для іншої назви - «двуустка». У людини гельмінт вперше виділений та описаний у 1891 р. К. Н. Виноградовим в Сибіру, тому в літературі досить часто описторхиса називають «сибірської двуусткой».

Дорослі особини описторхиса плоскі, довжиною до 1,5 см і шириною до 0,3 див. Передній кінець тіла вузький, а задній закінчується округло, що надає тілу гельмінта ланцетовидної форми. Розміри паразита варіюють від умов середовища проживання. Паразитолог Н. Плотніков вирахував середню величину гельмінтів, складову у людей 8,1 ±0,02 мм, і у тварин - 4,5 ± 0,02 мм

Будова опісторхісов, як і всіх сисун, досить складне. Плоске тіло описторхиса вкрите шкірно-мускульним мішком, не має порожнини, всі внутрішні органи розміщені у пухкій масі паренхіматозних клітин. На вузькому передньому кінці тіла розташована ротова присоска, в глибині якої знаходиться ротовий отвір. Воно веде в мускулисту, здатну скорочуватися глотку. Остання переходить у стравохід, разделяющийся на два ствола кишечника. Вони тягнуться вздовж тіла і закінчуються сліпо, ротовий отвір є і анальним. Дещо ззаду від ротової присоски розташовується черевна. З допомогою присосок описторхис прикріплюється до тканин внутрішніх органів господаря.

Описторхис не має кровоносної системи та органів дихання, органи виділення і нервова система примітивні. Опісторхіси - гермафродити. Чоловіча статева система представлена двома семенникамі, розташованими в задній частині тіла. Від них відходять семяпроводы, злиття яких утворює семяизвергательный канал. Закінчується останній, своєрідним, совокупительным органом - циррусом. Жіноча статева система влаштована більш складно. Вона складається з яєчника, сім'яприймача, двох, сильно розвинених желточников, матки. Остання являє собою дуже довгу, скручену петлями трубку і займає середню частину тіла особини. Отвір трубки сближено, з циррусом і лежить кілька, попереду від черевної присоски, утворюючи тут статеву клоаку. При копуляции матка виконує функцію піхви. Кожна особина в добу виділяє до 900 яєць.

Виділяються описторхисом яйця не небезпечні для оточуючих людей і тварин. Попередньо вони повинні пройти складний шлях розвитку у воді, спочатку в тілі проміжного господаря - молюска, а потім, вони акумулюються у додатковому хазяїні - деяких видах коропових риб.

Яйця опісторхісов, потрапляючи в зовнішнє середовище з кишечника хворих людей, чи тварин, тими чи іншими шляхами потрапляють у водойми. Подальший розвиток яєць може відбутися тільки в кишечнику проміжного господаря - прісноводного молюска виду Віфінії. На території Росії і України мешкають 5 видів битиний, але лише Ст. inflato і, можливо, Ст. troscheli є проміжним господарем опісторхісов.

Бітінія - молюск невеликих розмірів, до 1,5 см, що населяє неглибокі водойми, повільно поточної або стоячою водою. Особливо багато битиний на території Обско-Иртышского басейну, причому в руслах річок, протоках, затоках, притоках битиний не зустрічаються. Зате вони постійно виявляються в заплаві річок, на глибині 1,5-2 м, на ділянках великих затонів, стариць і озер. Найчастіше паразитологи виявляють їх у водоймах, пересихаючих до кінця літа. Битинии в цих водоймах не гинуть, а, зарившись в ґрунт, виживають до наступної весни. У водоймах, молюски, пересуваючись у пошуках їжі, разом з кормом поїдають яйця опісторхісов. Яйця, що не потрапили в шлунково-кишковий тракт битиний або потрапили в інші види молюсків, гинуть. Тому поширення опісторхозу залежить від наявності битиний у водоймах, їх кількості, а також від інтенсивності розмноження паразита.

Серед риб Обско-Иртышского басейну річок особливо заражені опісторхозу язь та єлець. У зараженого язя метацеркарии (інвазійна стадія розвитку гельмінтів) виявляються в спинних (100%), черевних (80%) і хвостових м'язах (42%). Розташовуються личинки зазвичай на глибині 0,15-0,3 см, головним чином в підшкірній, жировій клітковині. В тілі однієї риби іноді виявляють кілька тисяч метацеркарий. При інтенсивній інвазії вони розташовуються скупченнями до 30 екземплярів в одному місці.

Інтенсивність інвазії риби церкариями опісторхісов схильна річним коливань, що зумовлено зміною чисельності битиний в заплавах річок та іншими факторами. Вітчизняні паразитологи встановили пряму залежність кількості битиний від режиму весняних розливів Іртиша. При стабільному з року в рік рівні розливу чисельність популяції молюсків досягає свого максимуму. Високий підйом паводкових вод різко знижує їх чисельність. При низькому підйомі паводку битиний розмножуються у великій кількості, але не відбувається їх контакту з рибою.

Коло господарів опісторхісов та шляхи їх циркуляції в значній мірі залежать від географічних умов, ландшафту та інших факторів. Так, 20% битиний, що мешкають у водах Обско-Иртышского басейну в районі р. Тобольська, заражені личинками опісторхісов. У басейні Іртиша р. в районі Семипалатинська зараження битиний не перевищує 0,79-2,5%

Інвазування коропових риб описторхисами в різних районах, навіть в одній і тій же річці, також неоднакова. Наприклад, язь Обско-Иртышского басейну в районі р. Тобольськ, заражений на 100%, в районі Салехард - на 10%. В районі Верхньо-Иртышского басейну встановлена ураженість язя у 47,4%, а всього в річках сусідніх областей - 40,04%.

Зараження людини опісторхоз відбувається при вживанні в їжу сирої, малосольною, в'яленої або недостатньо термічно обробленої риби, а також під час проб при її кулінарній обробці. Якщо вживання сирої і малосольної риби в їжу поширене на обмеженій території країни (північ Тюменської області), то домашнє в'ялення риби широко використовується в побуті і нерідко служить одним з головних способів її консервування. Як показано дослідниками, на базі Ханти-Мансійська рибних господарств весь свежевыловленный єлець був заражений описторхисами. У цих умовах навіть незначне відхилення в технології в'ялення риби від передбачених технологій може привести до збереження метацеркариев і можливого инвазированию людей, причому вчені встановили, що навіть в заводських умовах необхідний ефект обробки досягається через 12 діб після в'ялення. У звичайних умовах риби сімейства коропових можуть вважатися небезпечними після 3-тижневого в'ялення з попередніми 2-3-денним засолом.

Широке поширення опісторхозу в деяких районах країни обумовлено не тільки великою кількістю молюска у водоймах та інтенсивним забрудненням метацеркариями коропових риб, але й досі збереглася звичкою вживати в їжу сиру до малосольну рибу. Корінне населення північних районів країни (ханти, мансі, комі), а також постійно проживають на цій території особи. інших національностей з дитинства звикають до треблению в їжу сирої і мороженої риби у візі строганина. Швидко засвоюють цю звичку і приїжджають в північні області. Багато хто з місцевих жителів і приїжджих вживають в їжу малосольну рибу (посол протягом декількох годин).

В цілому, осередки опісторхозу з різним ступенем инвазированности населення зустрічаються вздовж магістральних річищ річок. Сюди відноситься перш за все Обско-Иртишський і Волго-Камський басейни, басейни річок Німан (Калінінградська область) в Росії, " Дніпро " (Чернігівська, Полтавська, Сумська області), Сіверський Донець, Дон, Південний Буг в Україні. Унікальним за своєю структурою є вогнище дельти Волги. У цьому вогнищі роль основного господаря паразита грає каспійський тюлень.

Загрузка...