|
Алергічний дерматит розвивається на шкірі, сенсибилизированной у відношенні до певного алергену. В основі запального процесу лежить алергічна реакція уповільненого типу.
Алергенами можуть бути найрізноманітніші речовини: - Фармакологічні препарати: новокаїн, антибіотики (пеніцилін, стрептоміцин), сполуки ртуті, резорцин, антигістамінні препарати, етиловий спирт, вазелін і ін
- Солі хрому входять до складу цементу, пральних порошків, одягу з пофарбованих тканин та ін.
- Парфумерно-косметичні засоби
- Деякі сорти гуми (рукавички, взуття та ін)
- Пластмаси, смоли, каучуки
- Хімічні речовини, що містяться в рослинах (хризантеми, тюльпани, нарциси, кульбаба, морква, редиска) і ін
Сприяючими факторами до розвитку алергічних дерматитів є: - Спадкова схильність
- Наявність інших алергічних реакцій
- Вогнища хронічної інфекції (зумовлюють сенсибілізацію організму)
- Нервово-психічні перенапруження, стреси
- Витончення рогового шару епідермісу (потрібна менша концентрація аллерена для розвитку дерматиту)
- Посилене потовиділення (збільшує ймовірність виникнення дерматиту при носінні взуття, одягу)
Клінічна картина алергічних дерматитів має деякі особливості порівняно з простими дерматитами: - Межі поразки при алергічному дерматиті нечіткі
- Процес поширюється на інші ділянки шкіри (а не тільки в місці дії алергену)
- Запальний процес обмежується, як правило, гіперемією (для простих дерматитів характерні також бульозна і некротична форма)
- Виражені ексудативні явища
- Замість бульозної форми розвивається микровезикулезная - на тлі еритеми і набряку є дрібні бульбашки, після розкриття яких утворюються ерозії. Така картина нагадує екзему звідси - інші назви алергічних дерматитів («екземоподібний дерматит», «контактна екзема»)
Для виявлення алергену, що викликало розвиток дерматиту використовуються різноманітні шкірні проби. Вони полягають у тому, що на шкіру діють підозрюваним алергеном і спостерігають за реакцією. Гіперчутливість до алергену після його повторного дії на обмежений ділянку шкіри поширюється на весь шкірний покрив, таким чином проба може бути вироблена на будь-якій ділянці тіла.
Виділяють два основних види шкірних проб: 1. Аплікаційні (нашкірні) - нанесення речовини на інтактну шкіру. 2. Скарифікаційні - нанесення алергену на шкіру, позбавлену рогового шару (укол голкою, поскабливание скальпелем тощо)
Лікування алергічних дерматитів 1) Етіологічне лікування - виявлення алергену і усунення його дії на шкіру. 2) Зовнішня терапія - протизапальні засоби (див. лікування простих дерматитів) 3) Загальна терапія - при вираженій клінічній картині і тяжкому перебігу - десенсибілізуючі засоби (хлорид кальцію-в/в, глюконат кальцію - в/в і в/м), антигістамінні препарати, седативні засоби та ін.
|
Неінгаляційний наркоз
