|
Анафілактичний шок у дітей |
Анафілактичний шок - це гостра алергічна реакція. Частіше розвивається на введення лікарських засобів, при укусах комах. Розвивається блискавично через кілька секунд або хвилин після контакту з алергеном або через кілька годин після попадання алергену в організм. З'являється неспокій, страх. Можливі гіперемія, синюшність, блідість обличчя, з'являється задишка, блювання, свербіж, висип. Далі різко знижується артеріальний тиск, настає втрата свідомості, судоми, можливий летальний результат.
При анафілактичному шоці з провідним синдромом дихальної недостатності у дитини раптово з'являється і наростає слабкість, відчуття здавлення в грудях, відчуття нестачі повітря, болісний кашель, пульсуючий головний біль, біль в області серця, страх. Відзначається різка блідість шкіри з ціанозом, піна біля рота, утруднене свистяче дихання.
Анафілактичний шок у детй характеризується раптовим початком: з'являється слабкість, шум у вухах, проливний піт. Наростає блідість шкіри, синіють кінцівки, різко падає артеріальний тиск, пульс ниткоподібний, ослаблення серцевих тонів. Через кілька хвилин можлива втрата свідомості, судоми і смерть.
Невідкладна допомога при анафілактичному шоці
Дуже швидко дитину укладають горизонтально з піднятими догори ніжками або піднімають кінець ліжка в ногах. Необхідно повернути його голову набік, висунути нижню щелепу для попередження западання язика, і запобігання аспірації блювотними масами. Забезпечити надходження свіжого повітря.
При неотложнойя допомоги при анафілактичному шоці необхідно припинити введення алергену в організм:
- при парентеральному введенні алергену:
- обколоти хрестоподібно місце ін'єкції (укусу) 0,1 % розчином адреналіну 0,1 мл/рік життя і прикласти до нього лід;
- накласти джгут (якщо дозволяє локалізація) вище місця введення на 30 хвилин, не здавлюючи артерії;
- при закапуванні алергенного препарату в носові ходи і кон'юнктивальний мішок необхідно промити їх проточною водою;
- при прийомі алергену всередину, необхідно промити хворому шлунок, якщо дозволяє його стан.
Негайно ввести внутрішньом'язово:
- 0,1 % розчин адреналіну в дозі 0,05-0,1 мл/рік життя (не більше 1,0 мл) і 3 % розчин преднізолону в дозі 5 мг/кг в м'язи дна порожнини рота;
- 3 % розчин преднізолону в дозі 5 мг/кг в м'язи дна порожнини рота;
- антигістамінні препарати: димедрол 1 % р-р 0,05 мл/кг (не більше 0,5 мл - дітям до року і 1,0 мл - старше року) або 2 % розчин супрастину 0,1-0,15 мл/рік життя. Обов'язковий контроль за станом пульсу, дихання і ПЕКЛО!
|