Аневризма серця

Аневризма серця - це мішковидне вип'ячування истонченной стінки серцевого м'яза. Основна причина аневризми це інфаркт міокарда (інфаркт серцевого м'яза). Під час інфаркту частина серцевого м'яза відмирає і заміщається сполучною тканиною (рубцем). На місці інфаркту стінка серцевого м'яза стоншується і втрачає здатність скорочуватися. Під дією тиску крові чинного зсередини тонкішою ділянку серцевого м'яза поступово випинається назовні - утворюється аневризма.

Так як найчастіше інфаркт міокарда вражає область лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки, то і аневризма серця частіше утворюється в цих областях серця.

Симптоми аневризми серця

Симптоми аневризми серця вельми різноманітні і накладаються на симптоми інфаркту міокарда або серцевої недостатності, на тлі яких виникає аневризма. За строками розвитку після інфаркту розрізняємо гостру, підгостру і хронічну аневризму серця.

Гостра аневризма серця - розвивається протягом перших 2 тижнів після інфаркту. Хворий скаржиться на слабкість, задишку. Відзначається тривале підвищення температури, запальні зміни крові (лейкоцитоз, збільшення ШОЕ), швидко прогресуюча серцева недостатність, порушення серцевого ритму.

Підгостра аневризма серця - розвивається в період з 3 по 6 тиждень після інфаркту. Освіта підгострій аневризми пов'язано з порушення утворення міцного рубця в ділянці інфаркту. На цьому етапі симптоми аневризми повністю накладаються на симптоми серцевої недостатності: підвищена стомлюваність, задишка, серцебиття.

Хронічна аневризма серця - утворюється після 6 тижнів з моменту інфаркту. Симптоми хронічної аневризми збігаються з симптомами серцевої недостатності.

Ускладнення аневризми серця

Аневризма серця - це потенційно небезпечний стан. Сама по собі наявність аневризми значною ступінь порушує роботу серця і сприяє швидкої прогресії серцевої недостатності. Основний ризик аневризми серця пов'язаний з можливим розривом або міграцією тромбу.

Розрив найбільш характерний для гострої аневризми. Розрив аневризми серця смертельний.

Міграція тромбу з аневризми спостерігається досить рідко, однак, у випадках коли це все-таки відбувається, має місце закупорка однієї з периферичних артерій, в результаті чого може розвинутися інсульт, гангрена кінцівки, інфаркт нирки і ін

Діагностика аневризми серця

Початковий етап діагностики аневризми серця включає з'ясування симптомів хвороби, які ми вже описали вище. Наступний етап діагностики це загальний огляд хворого. Характерною ознакою аневризми серця є сильна пульсація грудної стінки і верхній частині живота (епігастральній області).

Точне встановлення діагнозу аневризми можливо за допомогою ЕКГ (виявлення специфічних змін), УЗД (визначення розмірів і місця розташування аневризми), а також інших більш складних методів діагностики (КТ, ЯМР).

Лікування аневризми серця

Основний метод лікування аневризми серця це хірургічне висічення і ушивання дефекту серцевої стінки. Однак хірургічна операція показана тільки у разі наявності ускладнень аневризми: швидкий розвиток серцевої недостатності, порушення серцевого ритму несприйнятливі до медикаментозного лікування, ризик міграції тромбу з аневризми.

Загрузка...