 |
Атеросклероз судин головного мозку |
Атеросклероз судин головного мозку - найбільш поширене захворювання головного мозку, що вражає судини м'язово-еластичного типу, з формуванням одиночних або множинних вогнищ ліпідних, головним чином холестерину, відкладень - атероматозних бляшок - у внутрішній оболонці судин головного мозку. Подальше розростання в ній сполучної тканини (склероз) і кальциноз стінки судини призводять до повільно прогресуючим деформації і звуження його просвіту аж до повного запустеванія (облітерації) судини і тим самим викликають хронічну, повільно наростаючу недостатність кровопостачання органу, що живиться через уражену судину головного мозку.
Атеросклероз судин головного мозку зустрічається у осіб старше 20 років, але з найбільшою частотою у чоловіків у віці 50-60 років і у жінок старше 60 років.
Патогенез складний і не цілком розшифрований. Грають роль патологічні особливості метаболізму і транспорту жирів і жиробілкової комплексів, з одного боку, та порушення функціональної і структурної збереження внутрішньої оболонки артерій - з іншого. Схильність до атеросклерозу судин головного мозку часто спадково обумовлена; реалізації захворювання сприяють фактори ризику: повторювані психоемоційні напруження, які "включають" нейрогуморальні механізми, що впливають на стан стінки судин; артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, гіперхолестеринемії різного генезу; аліментарне ожиріння; знижена фізична активність; куріння.
Симптоми атеросклерозу судин головного мозку
Клінічна картина варіює в залежності від переважної локалізації і поширеності процесу, але завжди визначається проявами і наслідками ішемії тканини або органу, що залежать як від ступеня звуження просвіту магістральних артерій, так і від розвитку колатералей. Оскільки симптоми, патогномонічні для самого атеросклерозу, невідомі, діагноз обґрунтовується ознаками ураження окремих судинних областей або судин.
Лікування атеросклерозу судин головного мозку
Головні мети - попередити прогресування процесу (вторинна профілактика) і стимулювати розвиток шляхів окольного припливу крові. Основні принципи лікування:
Регулярна м'язова діяльність (у будь-яких формах), соразмеренная віку і фізичним можливостям хворого; дозування вправ, особливо при цілеспрямованої тренуванні найбільш ураженого органу (артеріального басейну), вказує лікар.
Раціональне харчування з рівним вмістом жирів тваринного і рослинного походження, збагачене вітамінами і виключає збільшення маси тіла.
При надмірній масі тіла - наполегливе її зниження до оптимального рівня (обмеження калорійності їжі і т. д.).
Контроль регулярності стільця; корисні періодичні прийоми сольового проносного з метою евакуації холестерину, що виводиться в кишечник з жовчю.
Систематична терапія супутніх хвороб, особливо артеріальної гіпертензії, цукрового діабету; слід, проте, уникати різкого зниження рівня цукру в крові та артеріального тиску через небезпеку падіння припливу крові по стенозированным артеріях.
|