Біполярний розлад особистості

Біполярний розлад особистості раніше в психіатрії класифікувалося як маніакально-депресивний психоз. Це психічний розлад, який проявляється у вигляді афективних станів, маніакальних, депресивних і змішаних (наприклад, туга з напруженістю, почуття ейфорії в поєднанні з загальмованістю). Маніакальна і депресивна смуга (интермиссии) змінюються періодами повного видимого здоров'я людини. Біполярний розлад особистості є захворюванням того типу, який передбачає яскраво виражене спадкове стан (79% хворих мали предків з таким же розладом). Решта 21% захворіли в результаті дії факторів навколишнього середовища (розлади, стреси, зловживання психотропними препаратами, в літньому віці - перенесені інфаркти та інсульти).

Найбільший відсоток хворих знаходиться у віковій групі 18-24 роки, причому обох статей. Біполярний розлад особистості у нащадків цих людей так само великий - 13-15%. Воно може бути кількох типів: біполярний розлад особистості I типу - коли є, принаймні, один маніакальний або змішаний епізод; II типу - наявність одного гипоманиакального або депресивного епізоду (відсутні маніакальні або змішані епізоди); біполярні розлади без додаткових течій.

Психотерапевти виділяють в біполярному розладі так звані поточні епізоди - це манії, гипомании, змішані епізоди, великі депресивні стани, циклотомия, швидка циклічність.

Біполярний розлад особистості, при якому людина переживає маніакальні епізоди, характеризується неадекватним, піднесеним настроєм, який може варіюватися від веселощів до неконтрольованого збудження. Ці підйоми характеризуються підвищеною енергійністю, гіперактивністю мови і дій, зниженою потребою у відпочинку і сні. При цьому можуть виникати порушення сприйняття, при яких хворий не піддається соціальному гальмування, надто легко відволікається і має надзвичайно завищену самооцінку. Другий варіант манії - це зайва підозрілість, роздратованість, при яких ідеї величі трансформуються в маячні ідеї переслідування.

Епізоди гипомании характерні для подібного розладу II типу, при цьому вони не супроводжуються галюцинаціями та іншими психотичними симптомами. У хворих присутній легкий підйом настрою, активність, енергійність, соціальна діяльність і балакучість. Для багатьох такі епізоди характерна гіперсексуальність, знижена потреба у відпочинку, підвищена зарозумілість, з-за якого може виникнути дратівливість і брутальна поведінка.

У фазі депресії хворі перебувають значну частину свого життя (великий депресивний період). Цей стан характеризується пригніченим настроєм практично кожен день, помітно зменшеним інтересом до подій навколо, різкі коливання апетиту, з-за яких хворий може втрачати в місяць близько 5% ваги тіла. Порушення сну - основна ознака. При безсонні буде спостерігатися психомоторне збудження, а при сонливості - загальмованість. Хворі спостерігають зниження уваги, неможливість зосередитися на чому-небудь, почуття марності або власної надмірної провини.

Змішаними епізодами називають стан хворих, при яких спостерігається як завищена, так і депресія. Вони виникають на будь-якому етапі захворювання, що є сигналом до погіршення стану хворого. При циклотимії ж виражені маніакальні розлади не спостерігаються, вона діагностується, якщо протягом пари років у хворого будуть спостерігатися періоди пригніченого настрою. Найбільше помітні симптоми швидкої циклічності, коли за один рік у пацієнта спостерігається не менше 4 біполярних розладів, які чергуються з періодами повної ремісії.

Загрузка...