|
Блефарит, лікування блефарита |
Що таке блефарит?
Блефарит - комплекс важковиліковних запальних захворювань війчастих країв повік. Зустрічається досить часто, також може повернутися після лікування. Блефарит виснажує хворого, забирає життєві сили, може призвести до халазиону, кон'юнктивіту, кератиту і навіть до повної втрати зору.
Найчастіше хвороба має хронічну форму, тому очі потрібно тримати в суворій гігієни, а також вчасно лікувати супутні захворювання очей, такі як астигматизм, короткозорість і ін. Буває, що причина загострення блефарити - це інфекція, що потрапила в око і розгорнула в ньому свою небезпечну діяльність.
Симптоми блефариту
- Постійно свербить одне око або одночасно обидва.
- Очі швидко втомлюються навіть при невеликому навантаженні.
- Світлобоязнь.
- Почервоніння і набряки навколо очей.
- Відчуття тяжкості століття.
- Випадання вій.
- Шорсткість шкіри повік.
Тут наведено загальні симптоми, але прийнято виділяти окремий вид блефариту в залежності від характерних ознак:
- Простий (лускатий) блефарит - характеризується гіперемією і потовщенням країв повік, а також появою лусочок на шкірі століття і серед вій.
- Виразковий - відрізняється запаленням підстав вій з появою гною і виразок по краях повік. Вії починають рости неправильно, злипатися, жовтіти, випадати, на повіках з'являються глибокі зморшки. Лікується цей вид блефариту дуже важко.
- Себорейний - як правило, виникає при схильності до себореї шкіри голови і очей, супроводжується появою сірих лусочок без утворення виразок. Вії випадають, але так інтенсивно, як у попередньому вигляді. Можна сказати, що це полегшений варіант виразкового блефарита. Але він також дуже небезпечний.
- Розацеа - характеризується дрібними червонуватими плямами в поєднанні з червоними вуграми на повіках по всьому обличчю.
- Кліщовий - викликаний шкідництвом кліща, відрізняється сильним свербінням вранці і різзю протягом дня при напрузі очі. Постійно хочеться чесати очей, витерти його, вії злипаються.
- Алергічний - може з'явитися як реакція на лікарський засіб, пил, квіти, хімічні засоби і навіть на косметику. Ознаки: сльозотеча, світлобоязнь, постійно сверблять очі. Особливість алергічного блефариту полягає в тому, що він з'являється раптово, тобто реагує на певний алерген - подразник, який викликає алергічну реакцію.
Причини блефариту
Про причини блефариту можна судити про його різновидах, перерахованих вище. Найчастіше цю хворобу викликає інше запущене захворювання очей, наприклад, далекозорість, астигматизм. Також причиною може бути інфекція або попадання кліща, а ще - алергічна реакція на певний подразник. Підвищують ризик появи блефариту авітаміноз, слабка імунна система, гайморит, захворювання обміну речовин і щитовидної залози. Були випадки появи блефариту через потрапляння в шкіру століття інфекції від хворого загноившегося зуба через кровотік.
Діагностика блефариту
Виявлення блефариту не представляє особливих зусиль, достатньо звернутися до окуліста і лікар за допомогою огляду очей поставить діагноз. Буває, що потрібно додаткове обстеження з допомогою щілинної лампи або аналіз мікробного зіскрібка століття в лабораторії у разі підозри на кліщів.
Лікування блефарита
Насамперед, пацієнту (та й лікар теж) потрібно налаштуватися на непростий і тривале лікування. Сам спосіб лікування включає в себе лікарські препарати, фізіотерапію і ретельну, сувору гігієни очей. Пацієнт повинен неухильно виконувати приписи лікаря, інакше хвороба буде прогресувати, викликати ускладнення.
Порядок лікування блефарита сильно залежить від виду захворювання, тому розглянемо всі варіанти:
- Виразковий блефарит - лікується спеціальною маззю, яка містить антибіотики і кортикостероїди: дексу-гентаміцин (дексаметазон 0,1% + гентаміцин 0,3%). Якщо у пацієнта є непереносимість гентаміцину, то застосовують мазь макситрол (неоміцин 3,4 мг/г, дексаметазон 1 мг/г, поліміксин В 5 тис. ОД/г). При супутньому кон'юнктивіті або кератиті додають до лікування ще очні краплі дексу-гентаміцин або макситрол.
- Себорейний - лікується маззю гідрокортизону із застосуванням очних крапель офтагель, при супутньому кон'юнктивіті застосовуються очні краплі дексапос чи максидекс. Також необхідно дотримуватися гігієни століття, яку призначить лікар.
- Кліщовий блефарит - потрібно обов'язково протирати повіки тампоном, промоченном медичним фізрозчином. З лікарських засобів використовують очну мазь гідрокортизон-ПОС 2,5%, також користуються очної маззю дексу-гентаміцину. Необхідно особливо інтенсивно наносити мазь на ніч - це буде особливо шкодити кліщами. Обов'язково потрібно берегти очі від попадання іншої інфекції, щоб обмежити можливості кліща.
- Алергічний блефарит - лікування спрямоване на швидке виявлення подразника, тобто причини виникнення захворювання. Прискорить боротьбу з хворобою протиалергічні краплі лекролін, аломид, спеціальна мазь гідрокортизон-ПОС на основі кортикостероїдів. У будь-якому випадку потрібно звернутися до лікаря, адже алергія - це серйозний стрес для здоров'я організму, її прояви можуть вразити інші органи та системи органів. Після виявлення алергену і успішного лікування блефарита потрібно в майбутньому всіляко уникати контакту з подразником - якщо це косметика, то не користуватися нею, якщо це пил - носити окуляри, якщо пилок квітів - обмежити час перебування на квітучих алеях і на пікніку.
- Умиватися потрібно тільки теплою водою, холодна вода викликає застій крові у віках, що сповільнить лікування захворювання, після вмивання зробіть масаж повік.
Не варто перевантажувати очі роботою за комп'ютером і сидінням перед телевізором. Взаємодія з цими апаратами обмежте до 2 годин в день. Сон повинен становити не менше 8 годин на добу, до того ж намагайтеся 2-3 рази на день робити паузу в роботі і закривати очі на 5-10 хвилин для додаткового відпочинку очей.
Також потрібно берегти очі від прямих сонячних променів, особливо навесні і влітку, оскільки яскраве сонячне світло може загострити перебіг хвороби.
Профілактика блефариту
- Дотримання гігієни очей: не витиратися чужим рушником, а також носовою хусткою, смітинку з ока діставати акуратно.
- При виявленні кліщового блефариту у одного з членів сім'ї не можна іншим витиратися його рушником і спати на його подушці, адже кліщі можуть змінити господаря.
- Потрібно регулярно проходити огляд у окуліста, перевіряти зір, особливо дітям та людям у віці від 40 років.
- Необхідно оперативно лікувати простудні та інфекційні захворювання - вони можуть сприяти загостренню блефариту, а також викликати рецидив.
Якщо блефарит - це тільки симптом основного захворювання, наприклад, цукрового діабету, глистній інвазії, то лікування потрібно проводити саме основного захворювання, інакше після лікування блефарит повернеться знову.
|