|
Блювота у дитини - що робити, лікування, що дати дитині при блювоті |
Блювання виникає у дітей досить часто, а викликають її причини вельми різноманітні.
Викликають блювоту імпульси з вестибулярного апарату, нирок, печінки, кишечника і шлунка, які направляються в блювотний центр, розташований в довгастому мозку. Також на блювотний центр можуть впливати різні медикаменти і токсичні речовини. Блювоті часто передує підвищене слиновиділення, нудота, посилення дихання.
Механізм блювоти такий: діафрагма опускається, закривається голосова щілина (щоб блювота не потрапила в дихальні шляхи), відбувається розслаблення верхнього відділу шлунка і спазм нижнього. М'язи живота і діафрагми різко скорочуються, а вміст шлунка з нього викидається.
Причини блювоти у дитини
Причинами блювання у дітей можуть бути:
- Хвороби шлунково-кишкового тракту. Часто блювання служить симптомом ентериту і передвісником гастроентериту. Кишкові шуми, обкладений язик, похибки харчування і болі в животі підтверджують діагноз.
- Інфекційні хвороби. Ряд інфекцій у дітей починають проявлятися саме гострою блювотою.
- Інтоксикації. До цієї категорії відносяться харчові та медикаментозні отруєння, які, як правило, супроводжуються рясною блювотою у дитини після їжі.
- Психогенні чинники. В даному випадку блювання у фізіологічно здорових дітей провокується страхом або збудженням. Крім цього до блювоти може призвести примусове годування, блювання у інших людей, відраза до їжі.
- Гостра серцева недостатність. Блювання при даній патології називають кардіальної. Кардіальна блювота супроводжується відсутністю апетиту, блідістю слизових і шкіри, занепокоєнням.
- Церебральна блювання. Виникає при гострому, серозному і туберкульозному менінгіті. І якщо діагностика гострої форми менінгіту не викликає труднощів, то при серозному і туберкульозному менінгіті симптоми хвороби розвиваються повільно. Тому поява незрозумілою блювоти допомагає в ранній діагностиці даних патологій.
- Періодичною рвотою, а також низкою інших симптомів (непритомність, головний біль, пароксизмальна тахікардія) супроводжується протягом діенцефальної епілепсії.
- Сильна блювота може виникати при мігрені різного генезу. Головного болю і блювоти в даному випадку можуть передувати афазія, клонічні судоми, запаморочення, порушення чутливості.
- Гострі порушення метаболізму. До даного виду патології відносять кетонемическую, гепатогенную і ниркову блювоту. Кетонемическая блювання виникає раптово і може повторюватися до 80 разів на добу. У блювотних масах спочатку міститься їжа, потім слиз. Гепатогенная блювота виникає при гепатиті безжелтушного типу і супроводжується энцефалитическими або менінгеальними симптомами. Ниркова блювота часто виникає при нирковій недостатності.
- Кривава блювота. Виникає в результаті носових кровотеч, коли дитина заковтує багато крові. Кривава блювота може бути ознакою виразки шлунка. Сильна кривава блювота вночі або вранці, після сніданку, свідчить про варикозі пищеводных вен.
Блювота може виникнути в результаті сонячного удару, коли в результаті сильної гіперемії і набряку мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску, спостерігаються сонливість, блювання, нудота, втрата свідомості (аж до впадіння в кому). Необхідно диференціювати сонячний удар від теплового, виникнення якого пов'язане з порушенням тепловіддачі (виникає при високій вологості і неправильному виборі одягу). У цьому випадку первинними стають ознаки порушення кровообігу, які характеризуються колапсом і комою.
Лікування блювання у дітей
Лікувальні заходи повинні бути спрямовані на усунення причин, так як блювання найчастіше не є самостійним захворюванням, а служить лише одним з його симптомів.
Перш за все, проводять процедуру промивання шлунка. Дитині дають теплу воду, а потім штучно викликають блювоту. Процедуру повторюють, поки блювота не стане прозорою, як вода.
Слід пам'ятати, що часта блювота призводить до зневоднення організму. Що дати дитині при блювоті? У цьому випадку показано применениепрепарата «Регідрон» в комплексі з сорбентами (активоване вугілля, «Смекта»). «Регідрон» сприяє відновленню електролітного балансу в організмі, а сорбенти зв'язують і виводять з ШКТ віруси і бактерії. Приймають ці препарати окремо, між прийомами повинен бути перерва, як мінімум дві години. Якщо немає «Регідрону» можна використовувати відвар родзинок, який також володіє електролітними властивостями. Щоб уникнути повторної блювоти поїти дитину слід маленькими ковтками.
Однак далеко не завжди поява блювоти викликано отруєнням. Часто супроводжується блювотою струс мозку. При даній патології дитину кладуть горизонтально. Щоб уникнути задушення блювотою голову повертають убік. Домашня терапія в цьому випадку неефективна, тому потрібно в найкоротші терміни звернутися за допомогою до фахівця, який призначить стаціонарне лікування.
Існують спеціальні протиблювотні засоби для дітей, застосування яких можливо тільки при призначенні їх педіатром. Які ж ліки від блювоти для дитини найчастіше застосовуються в педіатричній практиці?
«Церукал» - це протиблювотний препарат, який пригнічує нудоту і відновлює моторну функцію ШКТ. Призначення даного препарату показане при блювоті і нудоті різного генезу, а також при гіпотонії кишок і шлунка, звуження воротаря шлунка. Препарат дозволений до застосування дітям від двох років (ін'єкційна форма). У таблетованій формі застосування «Церукала» можливо з 14 років. Приймають препарат за півгодини до їжі, запиваючи водою.
«Мотиліум» - протиблювотний препарат, який блокує допамінові рецептори і пригнічує блювоту. Діючою речовиною препарату є домперидон. Застосування «Мотіліиума» показано при блювоті і нудоті різного походження, метеоризмі, відрижці, печії. Дозволений до застосування немовлятам. Препарат приймають до їди, дозування залежить від віку.
Насамкінець, необхідно зазначити, що застосування протиблювотних засобів у дітей можливо тільки після консультації з педіатром.
|