Бруцельоз у людини

Бруцельоз у людини - одне з небагатьох рідкісних захворювань, властивих тваринам, але інколи вражаючих і людини. Але хоча це захворювання зустрічається вкрай рідко, протікає воно важко і, як правило, супроводжується масою всіляких важких ускладнень. Руйнівний вплив цього захворювання націлене на статеву систему, опорно-руховий апарат людини, на серцево-судинну і нервову системи.

Збудник бруцельозу - коротка паличка Brucella melitensis, якою людина може заразитися, в основному, від тварин через продукти харчування, а також через пошкодження на шкірі типу подряпин і саден. Паличка може проникнути в організм і через дихальні шляхи. Зазвичай особлива активність палички бруцельозу відзначається взимку і навесні.

Симптоми хвороби у людини

Зазвичай після потрапляння в організм інфекція дає про себе знати через тиждень - максимум через двадцять один день, але може проявитися і через пару місяців. Симптоми хвороби можуть бути настільки несподіваними і різними, що клінічну картину важко привести до єдиного опису. Захворювання може мати кілька видів течії.

Гостра форма бруцельозу триває зазвичай півтора місяця, підгостра - близько чотирьох місяців, а хронічна триває більше чотирьох місяців. Виділяють також і резидуальних форму, яку характеризує наявність ускладнень та наслідків захворювання, але ця форма зустрічається рідше інших.

Для гострої форми характерні такі ознаки, як відсутність апетиту, безсоння, головний біль, яка може бути яскраво вираженою, так і уповільненою. Крім того, гострий бруцельоз проявляється відчуттям загальної слабкості і підвищеною дратівливістю. Хворого морозить, температура може підніматися до сорока градусів, причому температура може підвищуватися короткостроково, хвилеподібно підніматися і знижуватися, а також може триматися якийсь час. Крім того, пацієнт відчуває тягнучий біль в м'язах, є ознаки інтоксикації і гепатоспленомегалии. Розвивається гостра форма бруцельозу у молодих людей швидше, ніж у людей похилого віку.

Для підгострої форми бруцельозу характерні серйозні коливання температури протягом доби, відчуття болю в кістках, суглобах і м'язах, значне зниження апетиту, а також безсоння, парестезії, запори, пересихання в роті і постійна спрага, брадикардія на тлі високої температури, а також всілякі алергічні висипання на шкірі. Підгостра форма бруцельозу вражає опорно-руховий апарат людини, у зв'язку з цим спостерігаються поліартрити, бурсити, тендовагініти.

Хронічна форма хвороби характеризується періодами загострення і ремісії, при цьому особливо сильно уражується нервова система - у людини спостерігаються розлади чутливості, слуху і зору, зазначається гіпергідроз. Вражає хронічний бруцельоз і опорно-рухову систему, це виражається у формі періоститу, деформації і деструкції хребта, неврозами, перихондритом. Спостерігаються розлади і в сечостатевій сфері: у чоловіків це виражається у формі орхіту, а у жінок у формі дисменореї, ендометриту та сальпінгіту.

Патологічні зміни після перенесеного бруцельозу спостерігаються і з боку інших органів: часто спостерігаються артрози, гормональні збої, анкілози, контрактура.

Діагностика бруцельозу у людини

Бруцельоз діагностується на початковому етапі збором даних анамнезу: уточнюється професія хворого, з'ясовується, чи є ймовірність контакту з зараженими тваринами, уточнюється, в якому місці і в яких умовах живе людина. Далі досліджуються серологічні реакції, досліджується реакція комплементу і РПГА або реакція пасивної гемаглютинації. За допомогою імунофлюоресцентний аналізу виявляються чужорідні антигени бруцел. Також проводиться проба Бюрне на основі бруцеллина, тобто білкового екстракту бульонной культури, вводиться підшкірно алергічна проба, і якщо почервоніння становить більше тридцяти двох сантиметрів, то результат вважається позитивним. Однак цей метод ефективний тільки через три тижні - місяць від моменту початку захворювання. Діагностувати бруцельоз можна за допомогою пункції лімфатичних вузлів і з допомогою посіву крові і спинномозкової рідини.

Лікування бруцельозу у людини

Потрібно відразу пояснити, що залишати бруцельоз без лікування або займатися самолікуванням категорично неприпустимо. При такому захворюванні потрібне серйозне лікування, причому комплексного характеру. Хворого необхідно негайно госпіталізувати. В стаціонарі призначають бактеріальну терапію на основі тетрациклінової групи. Використовується також протягом не менше дванадцяти днів доксициклін та рифампіцин.

Комплексно застосовуються і протизапальні нестероїдні препарати типу індометацину, а також препарати, що знімають біль. У процесі лікування необхідно приділити увагу і підвищенню захисних функцій організму: проводиться вітамінотерапія, призначається дибазол і тималін.

Якщо мають місце патологічні зміни нервової системи, а також спостерігаються яскраво виражені запальні процеси або орхіт, а також якщо призначені раніше протизапальні засоби не дають очікуваного ефекту, призначають глюкокортикостероидные препарати.

У періоди ремісії при хронічній формі бруцельозу пацієнту призначають фізіотерапію, бажано в рамках санаторно-курортного лікування, в тому числі УВЧ або парафінові аплікації.

Профілактика бруцельозу у людини

Найважливіше профілактики бруцельозу - своєчасний збір інформації про захворювання тварин на бруцельоз і оцінка ризиків виникнення вогнищ інфекції. В якості профілактики проводиться комплексні ветеринарні та медичні заходи, що ставлять своєю метою зниження ризиків та ліквідацію захворюваності серед тварин. Крім того, в регіонах, які вважаються неблагополучними в цьому сенсі, проводиться регулярна імунопрофілактика бруцельозу - вводиться жива вакцина. Прищеплюються також і працівники боєнь і ферм з утримання таких тварин. Дезінфекція сировини є найважливішим заходом щодо профілактики бруцельозу, а також пастеризація молока та інші заходи.

Загрузка...