Догляд і спостереження за породіллею та немовлям у післяпологовому періоді

Породіллю разом з дитиною на каталці переводять з пологового відділення в післяпологове через 2 год після пологів у підготовлену після генерального прибирання палату. В цілях профілактики внутрішньолікарняної інфекції неприпустимо перебування в одній палаті здорових та інфікованих пацієнтів. Породілля після нормальних пологів може вставати вже через кілька годин після пологів, обслуговувати себе і дитини. Активну поведінку в післяпологовому періоді сприяє кращій реабілітації породіллі.

Щодня породіллю під час ранкового обходу оглядає лікар акушер-гінеколог, у вечірній час і у вихідні дні породілля перебуває під наглядом акушерки, в обов'язки якої входить також виконання призначень лікаря, здійснення санітарно-просвітницької роботи. Лікар-неонатолог проводить щоденний огляд новонародженого. У деяких пологових будинках догляд за новонародженим здійснює дитяча сестра, але частіше це входить в обов'язки акушерки.
Акушерка повинна познайомити породіллю з режимом і структурою відділення. Розповісти їй про правила гігієни, підготувати до обходу лікаря.

При огляді породіллі звертають увагу на наступні моменти:
- скарги: у здорової породіллі не повинно бути ускладнень, але деякі скарги і проблеми у неї можуть бути, наприклад, невеликі болі внаслідок скорочення матки, лохії, нагрубання молочних залоз, стомленість тощо;
- стан у здорової породіллі завжди повинно бути задовільним;
- пульс, артеріальний тиск та температура вимірюються вранці і ввечері, показники у здорової породіллі повинні бути в межах норми;
- шкірні покриви повинні бути чистими і природного забарвлення (блідість свідчить про анемію, гіперемія - про наявність запалення, неприпустимо знаходження на фізіологічному відділенні породіллі з висипаннями, желтушность);
- при огляді молочних залоз звертають увагу на нагрубання (помірне нагрубання може відзначатися з 3-го дня, але після годування молочні залози мають бути м'якими), на болючість (ознака патології), на стан сосків (не повинно бути тріщин), на рівень лактації і проблем при вигодовуванні дитини;
- при пальпації матки відзначають висоту стояння дна матки, не повинно бути хворобливості, живіт також повинен бути безболісним;
- лохії оглядають на подкладной і розпитуюють породіллю про виділеннях протягом дня;
- огляд промежини дозволяє виявити наявність набряку, стан загоєння рани промежини;
- необхідно цікавитися станом фізіологічних відправлень (сечовипускання, яке повинно бути мимовільним і нормальним з першого дня; дефекація, яка має бути у породіллі без швів на промежині з третього дня).

Загрузка...