Екстрасистолічна аритмія

Екстрасистолічна аритмія - це розлад серцевого синусового ритму, пов'язане з виникненням екстрасистол (передчасних скорочень серця з подальшими компенсаторними паузами).

Екстрасистоли за походженням поділяються на синусоїдного (зустрічаються досить рідко), передсердні, шлуночкові, атріовентрикулярні.

Для правильної постановки діагнозу та вибору лікування, необхідно встановити причину виникнення екстрасистолічної аритмії. Досить часто зустрічаються екстрасистоли нервової природи, що виникають через зміни тонусу экстракардиального нерва. Таке трапляється при психоемоційних стресах, травмах, патології внутрішніх органів. Екстрасистоли можуть бути викликані органічними ураженнями серця, тривалими інфекційними захворюваннями, курінням і прийомом деяких лікарських препаратів. Часто такі порушення в роботі серця зустрічаються у спортсменів при значних фізичних навантаженнях.

Хворі суб'єктивно відчувають збої в роботі серця при экстрасистолических аритміях, особливо при невротичній етіології. Клінічно екстрасистоли визначають при прослуховуванні серця і пульсу. Экстрасистолу визначають як подвійний удар з олаблением пульсової хвилі або як випадання пульсу. Крім відчуття перебоїв, «поштовхів», «пауз» у роботі серця, хворий може відчувати задишку, серцебиття, біль і дискомфорт у грудній клітці, запаморочення, брак повітря.

Найпоширенішою є шлуночкова екстрасистола, при якій завжди виникає компенсаторна пауза.

Атріовентрикулярну та предсердную экстрасистолические аритмії можна встановити тільки за допомогою ЕКГ.

Часті екстрасистоли можуть проявлятися так само, як і миготлива аритмія, тому вимагаю ретельного обстеження.

Лікування екстрасистолічної аритмії полягає в першу чергу в терапії основного захворювання, яке викликало екстрасистоли. Але проводиться також невідкладна терапія по нормалізації серцевого ритму.

При екстрасистоліях нервового походження рекомендують психотерапію, прогулянки на свіжому повітрі, відпочинок і фізкультуру, седативні препарати і засоби для нормалізації тонусу вегетативної нервової системи.

Якщо аритмія викликана серцевими патологіями та порушеннями коронарного кровообігу застосовують судинорозширювальні препарати (еуфілін, нітрогліцерин).

Екстрасистолічна аритмія виникає під впливом блукаючого нерва лікується помірними фізичними навантаженнями і препаратами атропіну (або беладони), а також тонізуючих засобів (кофеїн, камфора).

Якщо ж екстрасистолія викликана фізичними навантаженнями (підвищення тонусу симпатичного нерва) рекомендується навпаки спокій, седативні засоби, препарати для зниження збудливості міокарда (валеріана, глід).

Загрузка...