Екзема

Екзема - хронічне запальне захворювання поверхневих шарів шкіри нервово-алергічної природи.

При екземі порушена активність організму; у хворих відзначається виражена реакція шкіри на звичайні дії, не викликають у інших ніяких змін. В основі екземи лежить підвищена чутливість шкіри до різних подразників. Патогенез екземи має велику схожість з патогенезом алергічного дерматиту, який нерідко передує екземі. Алергічна теорія екземи підтверджується результатами досліджень, які виявили наявність сенсибілізації (підвищеної чутливості шкірного покриву) до різних алергенів, зміна функціональної активності клітин. Велике значення у розвитку екземи мають психічні травми, нервове перенапруження, вегетативно-судинна дистонія, цукровий діабет, а також такі захворювання, як гастрит, коліт. Часто вирішальну роль грає генетична схильність до екземі. 

Для екземи характерна велика кількість клінічних форм і варіантів. У більшості випадків екзема протікає у вигляді послідовних стадій. Так, перша стадія характеризується розлитим, не мають чітких меж, зудящим почервонінням шкіри. У другій стадії на цьому тлі відзначаються дрібні набряки або осередок ураження трансформується у великий набряк. У зв'язку з триваючим наростанням набряку вузлики перетворюються в дрібні бульбашки, що типово для наступної стадії екземи. Під тиском накопичується в шкірі запального процесу бульбашки лопаються, на їх місці з'являються дрібні ерозії, з яких постійно витікає серозна рідина. Це стан найбільш типово для екземи і є її апогеєм; воно отримало назву мокнучі стадії. Висихаюча рідина утворює на поверхні кірку. Після відпадання кірок протягом тривалого часу зберігається лущення невеликих білуватих лусочок, потім шкіра приймає нормальний вигляд. Описаний цикл розвитку екземи триває від декількох днів до декількох місяців.

При всіх формах екземи спостерігається свербіння шкіри. Діагноз встановлюють на підставі характерної клінічної картини. Лікування в більшості випадків є складною проблемою, так як у кожного хворого свій комплекс різних факторів, без корекції яких не можна розраховувати на повний терапевтичний ефект. Лікування мокнущего ураження доцільно проводити в дерматологічному стаціонарі. Воно залежить від клінічної форми і стадії захворювання. У всіх випадках необхідно суворо дотримуватися лікувальний режим, який передбачає максимальне оберігання шкіри від впливу зовнішніх подразників; забороняються миття (при необхідності очищають шкіру ватними тампонами, змоченими олією), прання, прибирання приміщень із застосуванням миючих засобів, а також використання білизни з синтетичних і вовняних тканин. Для попередження гнійних ускладнень необхідно коротко стригти нігті і змащувати околоногтевые складки спеціальним розчином. Рекомендуються часта зміна натільної і постільної білизни. У міру стихання процесу режим пом'якшують, однак хворому постійно слід уникати грубого миття шкіри; дозволяється тепла ванна (перший час без мила), шкіру осушують промокальними рухами, рушник має бути м'яким. Навіть після лікування не рекомендується в цілях гартування користуватися холодним або контрастним душем з подальшим розтиранням грубим рушником.

Необхідно суворо дотримуватись спеціальної дієти в період активних клінічних проявів і протягом півроку після лікування екземи. Забороняються гострі, копчені та солоні продукти, алкогольні напої, консервована їжа, цитрусові, мед, кава, шоколад, прянощі, ароматна зелень; обмежують солодощі. Корисні розвантажувальні дні і короткочасне голодування.

Рекомендуються корекція супутніх захворювань, в першу чергу тих, які обумовлюють особливу гостроту і впертий перебіг екземи у даного хворого. Місцеве лікування залежить від стадії екземи. Прогноз в більшості випадків сприятливий.

Загрузка...