Емболія легеневої артерії

Що таке емболія легеневої артерії?

Емболія - це закупорка кровоносної судини емболом, частинкою, принесеної з током крові (тромб, що відірвався, жир з пошкоджених тканин або повітря, які потрапили в посудину, тощо). Найчастіше зустрічається емболія легенів, при якій згусток крові застряє в легеневій артерії (тромбоемболія). Ступінь тяжкості хвороби залежить від того, яка судина піддався закупорці. Характерними ознаками легеневої емболії є - раптовий приступ задухи, збільшується частота серцевих скорочень, прискорене дихання, з'являється піт. Пацієнта охоплює хвилювання, страх, він відчуває різкий біль у грудях (біль іррадіює в область рук, спини і верхню частину живота).

Симптоми емболії легеневої артерії

• Напад задухи.
• Прискорене дихання.
• Піт.
• Прискорений пульс.
• Страх смерті.
• Синюшність шкіри (ціаноз).
• Біль у грудях, що віддає в область рук, спини, у верхню частину живота.
• Шок.

Причини емболії легеневої артерії

Найчастіше порушення в малому колі кровообігу відбувається через закупорки легеневої артерії або однієї з її гілок емболом - зазвичай згустком крові, що потрапили в легені з вен нижніх кінцівок і таза, рідше з верхньої порожнистої вени. Згустки крові особливо часто утворюються після операцій або після тривалого постільного режиму. Нерідко тромбоемболія пов'язана з наявністю серцево-судинного захворювання. Рідше зустрічається повітряна або жирова емболія. Закупорка легеневої артерії може бути викликана яким-небудь стороннім тілом.

Лікування емболії легенів

При емболії легенів пацієнт потребує термінової медичної допомоги. Для запобігання повторної емболії пацієнту вводять антикоагулянти - ліки, що впливають на згортання крові та запобігають утворенню тромбів. Також вводяться фибринолитики, препарати, дія яких спрямована на руйнування і розсмоктування тромбів. Якщо тромб неможливо розчинити чи існують причини, що перешкоджають проведенню тромболізису, наприклад, вагітність, післяопераційний стан, то роблять операцію. Антикоагулянти призначають з метою зменшення ризику утворення тромбів. Тривалість застосування залежить від причин, що спричинили емболію легенів. Якщо вона була викликана хронічним захворюванням, то небезпека повторної емболії зберігається, тому пацієнт повинен досить довго приймати ліки, що впливають на згортання крові.

Як допомогти собі? Малорухливий спосіб життя в даний час визнається одним з найважливіших факторів виникнення тромбозу. Тому прекрасною профілактикою тромбоутворення є піші прогулянки, їзда на велосипеді та ін фізичні вправи. Для профілактики тромбозу важливо своєчасне лікування порушень венозного кровообігу.

У яких випадках слід звертатися до лікаря? При раптовому нападі ядухи або болю в грудях необхідно терміново викликати лікаря. Помилково вважати, що, якщо спокійно полежати, відпочити, то біль пройде сама собою.

Емболію легеневої артерії або її гілок слід відрізняти від інших захворювань схожі симптоми проявляються при інфаркті міокарда, септичному шоці або при перитоніті. Лікар огляне пацієнта, прослухає серцеві тони, зробить електрокардіограму. Закупорку легеневих артерій точно діагностувати дозволяє ангіографія легень (рентгеноконтрастне дослідження кровоносних судин). Іноді роблять рентгенограму грудної клітки або сцинтиграфію легень.

Протягом емболії легенів

Найскладніша форма емболії легенів - це тромбоемболія безпосередньо самої легеневої артерії або її крупних гілок. У цьому випадку хворий може померти протягом 1-2 годин. Емболія легеневої артерії або її великої гілки становить 5-10% всіх випадків легеневої емболії. Закупорка легеневої артерії веде до підвищення тиску в легеневій артерії і призводить до різкого розширення правого шлуночка і правого передсердя, що є дуже небезпечним.

Інфаркт легені

Інфаркт легені обумовлений емболією гілок легеневої артерії. Інфаркт - це відмирання ділянки легені в результаті порушення його кровопостачання. Інфаркт легені розвивається у 25% випадків тромбоемболії легеневої артерії.

Загрузка...