Лікування акне - в залежності від тяжкості перебігу захворювання - призначає лікар. Полягає терапія, звичайно ж, не тільки в застосуванні зовнішніх лікарських і косметичних засобів, але і в прийомі специфічних препаратів.
Зовнішні засоби
Як це ні дивно, але до цих пір застосовуються найпростіші суміші препаратів на основі саліцилової кислоти та цинку, які в комплексному лікуванні, безсумнівно, ефективні. Основний ефект цих коштів - відлущуючий (у саліцилової кислоти) і підсушуючий + антибактеріальний (у сполук цинку). До речі, саліцилова кислота - популярний компонент не тільки косметичних засобів, але і лікарських препаратів проти вугрової висипки - зазвичай входить до складу з гормональними складовими (спільно вони забезпечують протизапальний і рівномірно відлущуючий ефект). Ці компоненти можна зустріти як у складі простий косметики, так і в складних лікувально-косметичних засобах.
Азелаїнова кислота - одне з найбільш часто призначуваних коштів - володіє цілим комплексом ефектів і застосовується при різних формах акне. Має виражений антибактеріальний ефект, який залежить в першу чергу від дози препарату. Відлущувальному дію нормалізує процеси кератинізації, перешкоджає утворенню нових комедонов. Протизапальний ефект проявляється за рахунок припинення вироблення мікроорганізмами токсинів. Відбілюючий ефект також яскраво виражений при постійному застосуванні. Важливо, що при тривалому застосуванні препарату не формується стійких форм мікроорганізмів. Недоліком препарату є його подразнюючу дію на шкіру, у людей з чутливою шкірою азелаїнова кислота може викликати значні роздратування. Цей компонент входить до складу лікарських засобів.
Бензоїл пероксид - у цієї речовини дуже висока протимікробна активність, бензоїл пероксид надає протизапальний і комедонлитический ефект, пригнічує продукцію шкірного сала. Входить до складу лікарських препаратів. При недотриманні дозування також можливе подразнення шкіри.
Антибіотики для зовнішнього застосування - еритроміцин, окситетрациклін і рокситромицин, а також тетрациклін та інші як і раніше популярні. Їх варто застосовувати при середній та тяжкій формі перебігу акне. Основний ефект - пригнічення життєдіяльності бактерій. Зазвичай у складах лікарських засобів присутня спільно з гормональними компонентами.
Гормональні засоби - застосовуються синтетичні гормони групи кортикостероїдів - гідрокортизон і його похідні. Основний очікуваний ефект - це сильну протизапальну дію, а також протиалергічну та протисвербіжну. При тривалому застосуванні на великих ділянках шкіри здатний накопичуватися в шарах шкіри і послаблювати захисні властивості шкіри, тому існує поняття «шкіра, ослаблена гормональним лікуванням». Саме тому курс лікування становить 1-2 тижні в гострій фазі.
Засоби для внутрішнього застосування
Антибіотики для системного застосування потрібні при важких формах акне. Багато антибіотики, ефективні при акне, мають також і протизапальною активністю, яка майже так само важлива, як і дія безпосередньо на P. acnes. Найбільш вживаним препаратом тривалий час був еритроміцин, але при його застосуванні підвищується стійкість до нього мікроорганізмів. Тому найбільш часто вживані антібіотков - тетрациклін, міноциклін, рокситромицин, джозамицин та інші. Курс лікування і необхідність антибіотикотерапії визначає лікар!
Ретиноїди
Ці препарати пригнічують секрецію сальних залоз, перешкоджають появи комедонов, надають потужний протизапальний ефект. Пригнічують утворення комедонів і зазвичай в межах декількох місяців очищають шкіру навіть з вираженими комедональными акне. Є препарати на основі ретиноїдів для зовнішнього, і для внутрішнього застосування. Перші володіють сильним подразнюючим дією, другі мають масу побічних ефектів і серйозних протипоказань, тому потрібно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря. Наприклад, одне з протипоказань - вагітність, тому що препарати володіють тератогенним ефектом (викликають потворності у плоду). Рекомендується контрацепція на період перорального лікування ретиноїдами.
Гормони
Застосовуються препарати з антиандрогенными властивостями, які гальмують дію чоловічих статевих гормонів в організмі, займаючи їхнє місце. Призначаються при важких формах акне. Використовуються також монофазные пероральні контрацептиви.
Хочу зазначити, що стаття не є рекомендацією для самолікування, саме тому не зазначені докладні відомості про препарати і схеми лікування. Підкреслюючи складність проблеми лікування акне на фоні її широкою поширеністю, основною рекомендацією є звернення до лікаря!
|