|
Клінічні дослідження в ортопедії |
Це призводить до потрапляння їжі під протезную пластинку і подразнення слизової оболонки. Тому причину ускладнень треба шукати в неправильній орієнтації оклюзійних поверхонь штучних зубів до межальвеолярньш лініях, що приводить до створення поля сил, що діє на злам.
Цим коротким переліком далеко не вичерпуються всі скарги хворих, які доводиться реєструвати в процесі клінічних досліджень. Ми навели лише деякі найбільш характерні з них для того, щоб показати, як керуватися ними при подальшому дослідженні хворих.
При зборі анамнезу необхідно звертати увагу «а те, як користувався хворий протезом і яка його функціональна цінність. Це дозволяє робити деякі прогностичні висновки і вирішувати питання про доцільність збереження даного протеза шляхом перебазування або необхідності заміни його новим. Слід враховувати й те, що при тривалому користуванні протезами настає звикання до певної формою і величиною пластинки, а це має велике значення для ефективного подальшого користування ними.
Після опитування хворих приступають до об'єктивного дослідження, яке починають із зовнішнього огляду лицьової області. Необхідно цікавитися пропорційністю рис обличчя, ступенем вираженості носогубних складок, формою лінії змикання губ і ін
Всі перераховані ознаки дозволяють до певної міри судити про правильність „щределения центрального співвідношення щелеп.
При огляді слизової оболонки, що покриває "протезне ложе, необхідно визначити тип її податливості та рухливості, бо від цього залежить вибір методу одержання відбитків.
Виявлення гострих і хронічних запальних процесів в порожнині рота в одних випадках може з'явитися тимчасовим протипоказанням до втручанням або, навпаки, вимагати термінового застосування. Для вирішення цих питань необхідно з'ясувати причини виникнення запальних процесів. До таких належать травма слизової оболонки, завдана гострими краями протезів на окремих ділянках або на великому протязі протезного ложа при рухливості пластинки і нещільному приляганні її.
|