Лікування бронхоспазму

Бронхоспазм - раптове скорочення м'язів бронхіальної стінки і звуження бронхів. М'язи, розташовані в стінках бронхів, відчувають різкий спазм, погіршуючи вентиляцію легень і викликаючи напад задухи. Часта причина - бронхіальна астма, хоча напади можуть викликати і інші бронхо-легеневі хвороби. Астма - типове інфекційно-алергічне захворювання. Інфекція, локалізована в органах дихання - носоглотки, трахеї і в мигдалинах - провокує алергію, створює гіперреактивність бронхів. Рання діагностика, своєчасне ефективне лікування може припинити напади, відновити здоров'я хворого і врятувати життя. 

Лікування бронхоспазму - це не тільки медикаментозна або фізіо-терапія. Це комплекс заходів, спрямованих як на купірування захворювання та одужання хворого, так і на нейтралізацію провокуючих факторів. Він дозволить створити сприятливу обстановку і не тільки домогтися ремісії (зникнення симптомів), але і виключити їх повернення. 

Лікування бронхоспазму починається з обстеження та виявлення клінічної картини. Необхідно:

• вивчити історію хвороби хворого,
• зрозуміти, чим спровоковане виникнення астми, виявити супутні хвороби,
• уточнити генезис астми, провокують і дестабілізуючі фактори,
• з'ясувати екологічний, кліматичний, побутовий фон,
• вивчити застосовані методики, медикаментозні призначення і дозування

Фактори, що викликають напади, називають тригерами бронхіальної астми. Виникнення і гостроту астматичних станів, характер лікування зумовлюють:

• Алергени,
• Супутні респіраторні захворювання,
• Екологія та побутові фактори,
• Кліматичні фактори, холод, сухість повітря
• Емоції,
• Гормональні фактори, особливості фізіології,
• Фізичні навантаження
• Спадковість

При бронхоспазмі хворий може вільно вдихати повітря легкими, але видих вимагає великих зусиль. Запалення органів дихання викликає набряк, обволікання слизом і закупорку, так звану обструкцію бронхів. Оборотної закупоркою дихальних шляхів називається стан, коли напад купірується бронхолітиками. Якщо бронхолітичні засоби не приносять полегшення, діагностують необоротну бронхіальну обструкцію, що спостерігається при ХОЗЛ, хронічному бронхіті. Звертаємо увагу на неприпустимість прийняття самостійних рішень (самолікування) у виборі препарату першої допомоги при бронхоспазмі. Це повинен робити тільки лікар. 

Астма починається по-різному. Вплив алергенів, лікарських препаратів або інших факторів провокують раптові обструктивні стану дихальних шляхів: здавленість в грудях, кашель, напади задухи, що виникають часто на тлі абсолютно здорового стану. Характерні супутники астми - чутливість організму до адреналіну, підвищений вміст у крові еозинофілів. 

Увагу пацієнтів (а у випадку дитини - батьків) мусить звертати на себе так званий прихований бронхоспазм. Прихований бронхоспазм - це спазм бронхів, ніяк не виявляє себе до появи будь-якого провокуючого фактора. Спазм бронхів може стати явним, наприклад, в результаті алергічної реакції на вплив шкідливих агентів, застуди дитини, ГРВІ. Батьки можуть характеризувати цей стан як «нізвідки і раптом виникло», коли дитина різко починає відчувати труднощі дихання, починає сипіти, шумно дихати, в диханні починають проявлятися свисти. 

Медичні дослідження показують наявність прихованого бронхоспазму при таких поширених захворюваннях і патологіях, як:

• Аденоїди
• Риніти
• Бронхіти
• Поліноз
• Ларингіт

Діагностувати прихований бронхоспазм на сьогоднішній день можна при проведенні спірометрії і бронхофонографии. Найбільш неінвазивним способом діагностики є комп'ютерна бронхофонография. Провести обидва види діагностики Ви можете в нашому медичному центрі, запис по телефону (495) 982-3090. 

Особливу увагу треба приділяти запобіганню важкого бронхоспазму. Характерні симптоми:

• Безсоння, сильне занепокоєння, пригніченість;
• Хворий переляканий, сидить мовчки, спираючись на руки, зсунувши вперед і піднявши плечі, голова втягнута;
• Блідість обличчя, синява під очима.
• Гостра нестача повітря, закладеність в грудях. У вдиху беруть участь м'язи живота і шиї, втягуються крила носа і міжреберні проміжки;
• Гучне, хрипке дихання, подовжений видих;
• Надсадний кашель, що супроводжується густої прозорої мокротою

Батьки дітей, що страждають астмою, зазвичай передбачають напад. Правильні дії допомагають хворому при бронхіальному спазмі, полегшуючи його протягом, і навіть запобігають наступ бронхоспазму. Заспокойте дитину, відверніть від нападу - це може стати вирішальним фактором. 

При бронхоспазмі у дитини слід:

• Усунути дію алергену, відвести дитину з небезпечного (запорошеного, холодного, пахучого) місця. Помийте його, прополощіть рот, горло, ніс.
• Посадити хворого в положення напівсидячи, розстібнути тісний одяг. Збільшити приплив повітря.
• Застосувати бронхорозширюючу ліки або інгаляцію;
• Дати тепле пиття і відхаркувальні, щоб поліпшити відтік мокротиння;
• Якщо протягом години напад не усунено, викликати лікаря.

При бронхоспазмі неприпустимі:

• препарати, що пригнічують кашель;
• антигістамінні засоби (вони погіршують відтік мокротиння);
• заспокійливі засоби;
• пахучі мазі (скипидар, бальзами), трави, мед - можна спровокувати алергічні реакції

Якщо пацієнт користується інгалятором, проходячи базисну терапію астми, пам'ятайте: вони - засоби профілактики і сприяють зняттю обструктивних нападів. 

Неглибокі напади бронхоспазму купіруються комплексом заходів: усуненням провокуючих речовин, десенсибілізацією і гідратацією, ін'єкціями антигістамінних препаратів, аминофиллина і кортикостероїдів, очищенням дихальних шляхів.

Загрузка...