Медикаментозна терапія гематологічних захворювань

Гематологічні захворювання представляють собою величезну групу уражень різних складових крові. Такі хвороби об'єднуються в групи під назвою лейкози - це пухлини кров'яних паростків, що локалізуються в межах кісткового мозку, і лімфоми - пухлиноподібні утворення поза кісткового мозку. Дані патології зустрічаються досить часто і потребують специфічного лікування. Які ж препарати включає в себе терапія гематологічних захворювань?

Медикаментозна терапія гематологічних захворювань
Терапія гематологічних захворювань складається з 2 етапів. На першому етапі лікарські засоби використовуються для максимально швидкого досягнення ремісії. На другому етапі основна мета лікування - підтримання ремісії як можна більш тривалий час.
Основні препарати для лікування гематологічних захворювань - це:
Антиметаболіти - Метотрексат, Меркаптопурин, які конкурують в уражених клітинах з підставами нуклеотидів, блокуючи при цьому синтез ДНК.
Антибіотики - Доксорубіцин, Блеомицин, що викликають пошкодження ДНК пухлинних клітин.
Аспарагиназа - блокує синтез ДНК у клітинах пухлин.
Алкалоїди - Вінкристин, Вінбластин, які блокують і пошкоджують мітотичний веретено, в результаті чого порушується мітоз клітин.
Препарати золота - порушують процес розмноження пухлинних клітин.
Медикаментозне лікування гематологічних захворювань обов'язково повинно бути комплексним і складатися з прийому декількох видів препаратів, перерахованих вище. Наприклад, лікування хворих з агресивними лімфомами включає в себе:

• Циклофосфан - 750 мг внутрвенно в 1-й день.
• Доксорубіцин - 50 мг внутрішньовенно в 1-й день.
• Вінкристин - 1,4 мг внутрішньовенно в 1-й день.
• Преднізолон - 40 мг всередину з 1 по 5 день курсу.

Доза кожного препарату розраховується індивідуально, виходячи з віку, статі пацієнта, а також ступеня тяжкості захворювання. При неефективності дії, або непереносимості організмом хворого того чи іншого лікарського засобу, відбувається його заміна на інший, більш дієвий і сильний препарат.
Схеми лікування Ходжкинских лімфом (ABVD і BEACOPP)
Для лікування хворих з лейкозами застосовуються певні схеми лікування. До таких схем відносяться ABVD і BEACOPP.
За схемою ABVD використовуються такі препарати:

• Доксорубіцин.
• Блеомициин.
• Вінбластин.
• Дакарбазин.

Всі зазначені препарати вводяться хворому внутрішньовенно на 1-й і 14-й дні курсу лікування. Проміжок між курсами - два тижні.
Схема ВЕАСОРРсостоит з прийому:

• Циклофосфаміду (650 мг внутрішньовенно в 1-й день).
• Доксорубіцину (25 мг внутрішньовенно в 1-й день).
• Етопозиду (100 мг внутрішньовенно 1-3 дні курсу).
• Прокарбазина (100 мг всередину з 1-го по 7-й дні курсу).
• Преднізолону (40 мг всередину 1-14 дні).
• Вінкристину (1,4 мг внутрішньовенно на 8 день).
• Блеоміцином (10 мг внутрішньовенно на 8-й день).

Початок наступного курсу доводиться або на 7-й день після прийому преднізолону, або на 22-й день з початку попереднього курсу.
Терапія гематологічних захворювань повинна поєднуватися з інфузійною терапією, так як препарати для лікування пухлин вкрай негативно позначаються на стані здоров'я пацієнта. Пухлини виліковуються, однак, на тлі прийому протипухлинних медикаментів може розвинутися соматична патологія. Застосування подібних схем лікування разом з променевою терапією дозволяє значно збільшити виживаність пацієнтів (залежить від розвитку патологічного процесу).
Лікування захворювань системи крові медикаментами давно визнана одним з найбільш ефективних методів лікування пухлин. Її поєднане використання спільно з променевою терапією та хірургічним втручанням дозволяє вилікувати більшість теоретично невиліковних пухлин.

Загрузка...