Невідкладна допомога при серцевій астмі

Серцева астма - це напади задухи, що виникають в результаті гострої лівошлуночкової недостатності. Застій крові в малому колі кровообігу виникає, як правило, з-за слабкості м'язів лівого шлуночка. При цьому рідка частина крові - плазма - виходить за межі кровоносних судин легенів, просочуючи їх тканину і навіть дрібні бронхи, легенева тканина набрякає, в результаті утруднюється дихання, з'являється задишка, а в тяжких випадках настає задуха.

Серцева астма та набряк легенів - синдром гострої лівошлуночкової недостатності, що виявляється нападами задухи, що розвиваються із-за гострого застою в малому колі кровообігу. 

Виникає частіше при наявності органічних змін серцево-судинної системи, ведуть до послаблення скоротливої здатності лівого шлуночка (гіпертонічна хвороба, гострий інфаркт міокарда, кардіосклероз, стеноз лівого венозного отвору, аортальні вади серця, дифузний гломерулонефрит тощо).

Невідкладна допомога при серцевій астмі

При сильному прискореному диханні (порушення дихального центру) - підшкірне або внутрішньом'язове введення наркотичних анальгетиків (морфін, омнопон). 

Препарати протипоказані при хронічному легеневому серці, правошлуночкової недостатності, гострої обструкції дихальних шляхів, набряку головного мозку, вагітності.

При больовому синдромі з яскраво вираженим психомоторним збудженням високоефективно поєднання наркотичних анальгетиків з нейролептаналгезией (дроперидол або галоперидол). 

Допустима комбінація названих засобів з применением1% розчину димедролу або 2,5% розчину піпольфену.

Обов'язкова госпіталізація - тільки після надання невідкладної допомоги та припинення нападу серцевої астми.

Невідкладна допомога при задусі і набряку легень

Строгий постільний режим, напівсидяче положення, яке покращує екскурсію легень.

Накладання венозних джгутів на кінцівки або їх бинтування для перерозподілу крові в організмі (депонування крові у венозному руслі, тим самим полегшення роботи серця).

Нітрогліцерин у таблетках (краще аерозоль) під язик повторно через 3 хв. Контроль артеріального тиску.

Тривалі повторні інгаляції кисню через етиловий спирт, що сприяє зниженню набряку легень (пеногасительный ефект).

При прибутті кардіологічної бригади швидкої допомоги проводиться термінове купірування набряку легень, при цьому показано кровопускання в кількості 300-500 мл крові; здійснюється зазвичай при артеріальній гіпертензії і венозному застої, а також внутрішньовенне струминне введення сечогінних засобів, гормональних препаратів. При цьому обов'язково проводять корекцію артеріального тиску, При важких випадках порушення ритму серцевої діяльності - електроімпульсна терапія (дефібриляція).

Загрузка...