Пароксизмальна миготлива аритмія

Пароксизмальна миготлива аритмія являє собою напад тахікардії з правильним ритмом і чсс (частоту серцевих скорочень) 120-240 ударів в хвилину, який, як правило, раптово починається і також раптово закінчується. Під час нападу хворі скаржаться на нестачу повітря, задишку, біль у серці і слабкість. Спостерігається блідість шкірних покривів і синюшність (ціаноз) губ. Напад пароксизмальної миготливої аритмії може тривати від декількох хвилин до декількох днів. Наприкінці нападу відзначається посилення перистальтики кишечника, рясне сечовиділення і виражена пітливість. Діагноз даного захворювання підтверджується на ЕКГ.

Розрізняють три форми пароксизмальної тахікардії: шлуночкову, предсердную і змішану форми. При шлуночкової тахікардії простежується виражена і яскрава деформація комплексу QRST, може порушуватися серцевий ритм і змінюватися контур ізоелектричної лінії. Після нападу пароксизмальної тахікардії на ЕКГ протягом декількох днів залишається зміщення ST і негативний зубець Т. Тому дуже важливим є спостереження за хворим у динаміці, щоб уникнути виникнення дрібновогнищевий інфаркт міокарда. Передсердна форма тахікардії проявляється на ЕКГ помітною деформацією зубця R і порушенням провідності правої ніжки пучка Гисса.

Прояви на ЕКГ при передсердно-шлуночкової тахікардії: негативний зубець Р або його накладення на комплекс QRST, порушення внутрішньошлуночкової провідності, серцевий ритм регулярний.

Напад пароксизму хворі можуть зняти самостійно, для цього необхідно стиснути черевний прес, затримати дихання та натиснути на очні яблука. Якщо ці заходи виявляться неефективними, необхідно викликати швидку допомогу. Надання швидкої медичної допомоги полягає у внутрішньовенному, повільному введенні лікарських препаратів, під контролем артеріального тиску. При відсутності результату протягом години і погіршення стану, хворого госпіталізують в кардіологічний диспансер.

Якщо антиаритмічні препарати не допомагають позбутися пароксизми і напади повторюються, не дивлячись на проведення лікування, якщо пароксизмальна миготлива аритмія не залишає і продовжує турбувати хворого, необхідно скористатися послугами кардіохірурга і зробити радіочастотну катетерную аблацию.

Загрузка...