Полікістоз яєчників її причини і прояви - Ендокринологія - Медичний словник та медична термінологія (Медицина)

Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 5
З них гостей: 5
І користувачів: 0
Полікістоз яєчників її причини і прояви

Полікістоз яєчників її причини і прояви

 

Яєчники – це жіночі статеві залози, які підтримують нормальний гормональний фон в організмі. У структурі цих парних органів виділяють кіркова речовина і строму. В залізистої тканини знаходяться ооцити (яйцеклітини) на різних стадіях розвитку і регресу.

Захворювання яєчників є причиною безпліддя, невиношування, порушень обміну речовин і зміни зовнішності. Однією з найбільш поширених хвороб жіночих статевих залоз є полікістоз.

Що таке полікістоз яєчників
У дорослої невагітної жінки репродуктивного віку в яєчниках відбуваються циклічні зміни, спрямовані на підтримку фертильності.

Кожен місяць у розвиток набуває декілька фолікулів. Один з них до 12-16 дня циклу досягає розмірів 15-20 мм Під дією гормонів його стінка розривається і з порожнини виходить зріла яйцеклітина. Цей процес називають овуляцією. На місці фолікула виникає жовте тіло (тимчасова ендокринна залоза). Вона функціонує протягом 10-12 днів. Далі, якщо вагітність не настала, то її робота припиняється.

Дозрівання яйцеклітин – складний процес, який регулюється декількома механізмами. Для овуляції необхідний нормальний рівень гормонів гіпофіза і гіпоталамуса, хороша чутливість до них у тканини яєчника і інші фактори.

Якщо дозрівання яйцеклітин порушено, то жінка втрачає здатність зачати дитину. В яєчниках скупчуються розірвалися фолікули різної величини. На фото такі залози нагадують грона винограду. Кісти можуть розташовуватися на поверхні і всередині яєчника, групами або поодиноко. Ці новоутворення є доброякісними.

Кісти на яєчниках з'являються при різних захворюваннях. Наприклад, відсутність овуляції при гіперпролактинемії, гипопитуитаризм може призводити до подібних змін.

Критеріями для синдрому полікістозних яєчників є:

  • нерегулярний менструальний цикл (зазвичай затримка становить понад 14 днів);
  • високий рівень андрогенів (чоловічих статевих стероїдів).

Причини захворювання
До розвитку синдрому полікістозу яєчників призводить генетична схильність. Жінка успадковує погану чутливість тканин до інсуліну. Для компенсації цієї аномалії підшлункова залоза в молодому і середньому віці виробляє надмірну кількість цього гормону. Гиперинсулинизма призводить до порушень гормональної функції яєчників. У залозистих клітинах виробляється відносно багато андрогенів.

Спадкова схильність не завжди призводить до появи полікістозу. У формуванні хвороби відіграють роль і інші фактори.

Найбільш значимі з них:

  • переїдання;
  • відсутність систематичних фізичних навантажень;
  • ожиріння;
  • куріння;
  • емоційні стреси і т. д.

Якщо у жінки є генетична схильність до захворювання, то усунути інші причини полікістозу яєчників потрібно з дитячого віку. Підтримання нормальної маси тіла, правильне харчування і фізична активність допомагають уникнути розвитку нейроендокринних порушень. Ці заходи можуть вважатися ефективною профілактикою полікістозу при вродженій низької чутливості тканин до інсуліну.

Клінічні прояви хвороби (симптоми)
У жінки з синдромом полікістозних яєчників можуть бути численні скарги. Зазвичай перші зміни в зовнішності і самопочутті відзначаються вже в підлітковому віці. Неправильна робота статевих залоз проявляється у дівчаток 10-12 років. До 16 років ця дисфункція вже призводить до формування всіх компонентів синдрому.

Ознаки полікістозу яєчників:

  • відсутність регулярних менструацій;
  • відсутність овуляцій;
  • безпліддя;
  • надлишковий ріст волосся на обличчі і тілі;
  • проблемна шкіра;
  • жирні тонкі волосся;
  • облисіння за чоловічим типом;
  • диспропорція фігури (широкі плечі, вузький таз, надлишок жирової тканини в районі талії).

Молоді дівчата найчастіше звертаються за медичною допомогою до дерматологів та косметологів. Для них головними є естетичні недоліки шкіри і волосся. Але навіть регулярне лікування у цих фахівців зазвичай буває малоефективним.

Після 18-25 років основною скаргою пацієнток є безпліддя. Менструації можуть бути відсутніми по кілька місяців. А регулярне статеве життя без контрацепції не призводить до зачаття протягом терміну більше року.

У більш старшому віці до гінекологічним та косметологічних проблем додаються і супутні скарги. Полікістоз – це частина метаболічного синдрому. У жінок після 30 років можуть спостерігатися і інші його прояви: артеріальна гіпертензія, підвищений холестерин крові, цукровий діабет.

Діагностика полікістозу
Захворювання може запідозрити лікар будь-якої спеціальності. Діагноз зазвичай ставить гінеколог або ендокринолог. Фахівці враховують симптоми полікістозу яєчників та дані обстеження.

Для підтвердження захворювання необхідно:

  • пройти УЗД малого тазу;
  • здати кров на гормони.


Під час ультразвукового дослідження при синдромі полікістозу виявляють збільшення обох яєчників, потовщення капсули, горбисту поверхню. У тканині залоз і на їх оболонці виявляють множинні кісти. Лікар оцінює їх розміри та структуру. Після сканування пацієнтки видають повний опис та закінчення, а також наочне зображення (фото).

Якщо УЗД недостатньо, то гінеколог може призначити додатково лапароскопію. Це інвазивна процедура. В черевну порожнину вводять спеціальну апаратуру, яка дозволяє «побачити» яєчники і оцінити їх будова.

Для підтвердження діагнозу та визначення тактики лікування обов'язково необхідна лабораторна діагностика.

Пацієнтці рекомендують здати:

  • фоликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеїнізуючий гормон (ЛГ);
  • тестостерон.

Крім того, бажано пройти «цукрову криву» (оральний глюкозотолерантний тест) і визначити рівень інсуліну в крові.

Для синдрому полікістозу характерно наявність високої концентрації в крові гонадотропінів (ФСГ і ЛГ), співвідношення ЛГ/ФСГ понад 2,5, гиперинсулинизма і гіперандрогенія.

Лікування полікістозу
Лікування синдрому бажано починати якомога раніше. Чим довше пройшов строк після виникнення перших симптомів, тим важче захворювання піддається терапії.

Медична допомога включає:

  • гормональні препарати;
  • хірургічні операції;
  • допоміжні репродуктивні технології.

Гінекологи призначають жінкам оральні контрацептиви з метою відновлення циклу і нормального співвідношення андрогенів і естрогенів. Після їх скасування іноді спостерігається становлення регулярної менструальної функції.

Відновити метаболізм і знизити рівень андрогенів допомагає метформін. Цей препарат діє на рецептори в жировій тканині, м'язах, печінці і т. д. Він особливо потрібен жінкам з порушеною толерантністю до глюкози і ожирінням.

Для стимуляції дозрівання яйцеклітин застосовують гонадотропіни або клостилбегіт. Також виникненню овуляцій сприяє хірургічна операція (лапароскопічна резекція яєчників).

Для вирішення проблеми безпліддя може бути також рекомендовано екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Його ефективність в середньому – 1 вдала спроба з 3 вжитих.

 

Категорія: Ендокринологія | Переглядів: 556 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини