Якщо сказати людині, що від болю в нозі можна загинути, він, найімовірніше, посміється і парирує: від усього можна померти - в склянці води захлинутися. Але судинні хірурги можуть підтвердити, що біль в нозі - симптом по-справжньому небезпечний
Великі і могутні клітини крові тромбоцити рятують нас від загибелі практично кожен день. Саме вони заклеюють садна і порізи, утворюючи болячки, які не дозволяють всієї крові нашого великого тіла витекти через маленький поріз.
Але у кожного явища є «темна» сторона. Тромбоцити вже дуже люблять злипатися. Якщо їх концентрація дуже велика, вони можуть злипатися між собою просто так, без всяких порізів. Так утворюються тромби, які блокують потік крові і порушують роботу всієї кровоносної системи.
Але якщо до лікаря не йти, підлий тромб починає ущільнюватися. В результаті біохімічних процесів на «місці події» розчинний білок крові фібриноген перетворюється в нерозчинний - фібрин. Він утворює сітку з ниток і, як павутиною, зміцнює всю конструкцію тромбу до стінки судини. Поверх цієї сітки продовжують налипає тромбоцити, еритроцити, а потім і лейкоцити. І такий щільний ком зруйнувати ліками не так вже просто.
Групи ризику
Існує три фактори, які сприяють виникненню тромбів, - так звана
тріада Вирхова.
1. Пошкодження стінки судини. Це може бути і розрив судини в результаті травми, і звуження або деформація. Розрив судини проступає під шкірою у вигляді синця. Але якщо при ударі коліном об асфальт страждають в основному дрібні капіляри, то при вагітності та пологах можуть пошкодитися більш великі і глибокі судини.
Крім того, судини страждають при хірургічному втручанні і неправильному харчуванні - на них відкладаються холестеринові бляшки. Всі дії, пов'язані з необхідністю тужитися (це і пологи, і підйом тягарів, і похід в туалет при запорі), погіршують відтік венозної крові від ніг і загрожують судинах.
2. Порушення згортання крові відбувається з-за зайвої кількості тромбоцитів. Їх можна підрахувати при клінічному аналізі крові. Норма - 200-400х109 на 1 л. Також на швидкість згортання впливає кількість еритроцитів. Їх надлишок робить кров в'язкою і допомагає тромбу рости і розвиватися. Нормальна кількість еритроцитів - 4,5-5х1012 на 1 л.
Наймодніше і дійсно інформативне дослідження на сьогоднішній день - це аналіз на Д-димери. Д-димер - це продукт розщеплення фібрину. Своїм існуванням в крові він просто кричить: нерозчинний фібрин оселився в крові! Тромби ростуть! Якщо ж вміст Д-димер в межах норми (менше 248 нг/мл), то з упевненістю в 97% можна констатувати повна відсутність тромбів в організмі.
Порушення згортання крові може виникнути через гормонального дисбалансу або порушення обміну речовин. Найсерйозніша група ризику - це жінки, що приймають оральні контрацептиви і заробляють таким чином збій гормональної системи.
3. Застій крові - це велика біда всіх тих, хто проводить робочі години перед комп'ютером, і мандрівників, вимушених годинами сидіти в незручному літаковому кріслі. Самий серйозний застій крові в ногах трапляється у людей, змушених з-за хвороби дотримувати постільний режим.
Небезпечні симптоми
Не тромбируется ваша кров у венах? Про це пора замислитися, якщо в ногах виникає ниючий біль, який посилюється при натисканні. У разі зростання тромбу біль стає гострою і розпирала, піднімається температура, гомілка і стопа можуть набрякати.
Легенева тромбоемболія
Чим же небезпечні тромби? Адже вони рідко повністю «затикають» посудина - як правило, просто обмежують кровотік. Основна небезпека тромбу - не порушення кровопостачання ніг, а можливість відриву, або, кажучи науковою мовою, флотації. Тромб, не дуже якісно прикріплений до посудини, при ударі або навіть незручному русі може відірватися і відправитися у велике плавання по судинах організму. Всі вени, як всі дороги до храму, рано чи пізно призводять до правого шлуночка серця. А серце далі відправляє тромб в легеневу артерію. Тут тромб і застряє.
В залежності від розміру він позбавляє кровопостачання від 1 до 100% легеневих судин. У гіршому випадку людина помирає протягом декількох секунд. В кращому - він відправляється в лікарню. Симптоми легеневої тромбоемболії важко не помітити: тиск різко падає, виникає прискорене серцебиття, людина може впасти в непритомність або впасти в кому.
Утворення тромбу
Там, де посудину коли був травмований або намітилася будь-яка інша шорсткість, збираються тромбоцити. З часом вони злипаються і всією юрбою прилипають до ушкодженої судини. На першому етапі формування тромб пухкий. Якщо відразу ж звернутися до лікаря, він, найімовірніше, призначить антикоагулянти - речовини, що знижують згортання крові. В організмі запускається система тромболізису - тобто руйнування тромбу. І організм переможе тромб! Ура!