Вітіліго (від лат. «нашкірна хвороба») являє собою хронічне набуте захворювання, що проявляється на шкірі у вигляді депігментованих (тобто позбавлених пігменту) білих плям. Досить часто вони поступово збільшуються в розмірах, схильні до злиття в єдине велике пляма в результаті зниження концентрації меланіну. Досить багато відомих людей страждало від цього захворювання, наприклад, Майкл Джексон, який передав хвороба своєму синові.
Причини вітіліго
Медицина не має однозначної відповіді з приводу факторів і причин, які можуть спровокувати розвиток даного захворювання, проте, висуваються основні, найбільш ймовірні. Екзогенні (які діють ззовні організму) фактори: нервово-психічні подразники, травми шкірного покриву, вплив сонячних променів і хімікатів, різні інфекційні агенти (гриби, мікроби, віруси). Ендогенні (внутрішні) фактори: інфекційні та хронічні хвороби внутрішніх органів, інтоксикація.
Форми
Локалізована форма
• обмежений вітіліго (поява одного/декількох плям у межах однієї області);
• сегментарне вітіліго (такі плями згруповані і проходять по ходу нерва на одній стороні тіла);
• вітіліго слизових (поширене у представників негроїдної раси).
Генералізована форма
• вульгарне вітіліго (плямами уражаються більше двох областей на тілі);
• акрофациальное вітіліго (уражаються такі ділянки, як кінчики пальців, губи, соски, головка статевого члена, шкіра навколо рота);
• універсальне вітіліго (депигментировано більше 80% шкірного покриву).
Прояви
Вітіліго має хронічний характер перебігу. Початок захворювання, як правило, раптове. Іноді перед цим хворий може відчути свербіж, поколювання, «мурашки» або невелику еритему. У розпал захворювання можна без праці визначити чіткі плями округлої форми, колір яких варіюється від білого до молочного. Характеризується лише порушенням забарвлення, в іншому змін шкірні покриви не піддаються. У тому випадку, якщо плями локалізуються на відкритих ділянках обличчя і тіла, відбувається інтенсивний вплив ультрафіолетового випромінювання, тому відзначаються помітне ущільнення, лущення і гіперемія шкіри.
Лікування
Вибір методу терапії залежить від таких факторів, як стадія захворювання, наявність супутніх хвороб, вік хворого та інших. Одне з головних завдань у лікуванні вітіліго - усунути всі можливі причини виникнення захворювання. Тому процес лікування починається з комплексного обстеження. Після чого проводиться корекція виявленої патології.
Для того щоб усунути косметичний дефект, а також відновити правильну пігментацію шкіри досить успішно використовується ультрафіолетове опромінення. Як правило, призначається в комплексі з фотосенсибилизаторами (препаратами, які збільшують сприйнятливість шкірного покриву до ультрафіолетових променів і активізують меланогенез). Одним з найбільш ефективних методів лікування вітіліго є PEUVA-терапія (комбінація звичайної ПУВА-терапії та призначення всередину антиоксидантів).
Також відмінний ефект, особливо при локальному ураженні дає UVB-фотохіміотерапія з зовнішнім нанесенням фурокумаринов (сенсибілізаторів). Наявний апарат Multicleaer дозволяє проводити локальну фототерапію (світлове пляма приблизно 4см2), при цьому можливе застосування будь-якої довжини хвилі, а також їх комбінація. З місцевих препаратів найчастіше лікар віддає перевагу топическим імунодепресантами (пімекролімус, такролімус), препаратів на основі екстракту дині.
Переважно використання сонцезахисних кремів (індекс 50+), а також маскує даний недолік косметики. Слід враховувати той факт, що захворювання може завдати людині психологічну травму, спровокувати сильний стрес і напруження. Беручи до уваги серйозність такого фактора, доктор виписує заспокійливі і загальнозміцнюючі засоби. Необхідно пам'ятати, що процес лікування від цього захворювання досить довгий.
|