Ревматоїдний артрит у дітей

Ревматоїдний артрит - це захворювання суглобів, яке характеризується хронічним прогресуючим перебігом. Є одним з найпоширеніших захворювань суглобів у дітей. Захворювання на ревматоїдний артрит у дівчаток зустрічається набагато частіше, ніж у хлопчиків, частота захворювань набагато більше, приблизно в 2-3 рази.

Причина розвитку цього небезпечного захворювання достовірно не встановлена. При діагностиці велике значення приділяють імунологічних порушень, а саме аутоиммунному процесу, який характеризується виробленням лімфоцитів і антитіл проти тканин власного організму - аутоантитіл. Ревматоїдний фактор є аутоантителом - це особливий тип макроглобуліну, визначення наявності в крові якого, є дуже важливим діагностичним тестом при діагностиці такого захворювання, як реактивний артрит.

Симптоми ревматоїдного артриту у дітей

Діти, хворі на ревматоїдний артрит, скаржаться на біль у суглобах, обмеження в них рухливості, і скутість в ранковий час доби. Звичайно, поразка суглобів відбувається симетрично. Уражаються багато суглобів (поліартрит), але особливо часто променезап'ясткові, колінні, ліктьові, гомілковостопні. При огляді уражених суглобів спостерігається їх деформація, спочатку у вигляді припухлості, а пізніше освіта підвивихів, контрактур і можливо, навіть анкілозів. Поступово їх функціональність може повністю порушитися.

Також при цьому захворюванні можуть спостерігатися крім артриту і збільшення лімфовузлів, утворення під шкірою безболісних вузликів, які розташовуються в районі ліктьових суглобів. Можливі як початкові, так і більш серйозні ураження периферичної нервової системи у вигляді невритів, а також внутрішніх органів (легень, серця, нирок). У деяких випадках може виникнути підвищення температури тіла до 38-39 гр. Внесуставный характер проходження захворювання та ознаки ураження різних внутрішніх органів говорять про високої активності захворювання відомого як реактивний артрит.

Діагностика ревматоїдного артриту у дітей

Симптоми, які проявилися невдовзі після захворювання, потрібно підтвердити лабораторними дослідженнями. При дослідженні крові спостерігають збільшення ШОЕ, збільшується вміст фібриногену та с-реактивного білка.

Рентгенологічне дослідження показує, що дрібні суглоби кистей і стоп уражаються остеопорозом, звужуються суглобові щілини, а пізніше ерозії суглобових кінців кісток. Для більш точної постановки діагнозу у хворого проводять дослідження крові на ревматоїдний фактор, який проявляється у 70-80% хворих дітей.

Протягом ревматоїдного артриту у дітей проходить повільно і поступово прогресує. Можливі періоди загострень хвороби. На пізній стадії захворювання, особливо при відсутності необхідного лікування, формуються безліч підвивихів та контрактур суглобів, насамперед кистей рук. Це сильно знижує загальну рухливість дитини і якість навчання, спілкування з однолітками. У серйозних випадках - йому важко самому обслужити себе. У деяких пацієнтів може виникнути амілоїдоз, який суттєво погіршує прогноз.

Лікування ревматоїдного артриту у дітей

Лікування ревматоїдного артриту у дітей повинен здійснювати досвідчений лікар-ревматолог, воно повинно бути комплексним і повним. При лікуванні застосовують нестероїдні протизапальні препарати (бруфен, аспірин, ортофен, напросін, індометацин), поєднуючи так звані базисні засоби - солі золота, D-пеніциламіном, імунодепресантами, делагилом.

При неактивній стадії захворювання рекомендується санаторно - курортне лікування, де з допомогою різних терапій і оздоровчих заходів вдається відновити рухову активність дітей, з діагнозом ревматоїдний артрит.

Діагностика на ранніх стадіях захворювання є важливим аспектом у подальшому лікуванні вашої дитини. При найменшій підозрі на таке серйозне захворювання, як ревматоїдний артрит варто негайно звертатися до лікаря для встановлення точного діагнозу і не займатися самолікуванням, так як, чим раніше діагностовано це захворювання, тим менш гостро воно буде протікати і краще піддаватися терапії.

Загрузка...