Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 2
З них гостей: 2
І користувачів: 0
Ревматоїдний артрит у дітей та його лікування

Ревматоїдний артрит у дітей та його лікування

 

У педіатричній практиці для лікування ювенільного (дитячого) ревматоїдного артриту (ЮРА) найбільш поширене використання препаратів амінохінолінового ряду: хлорохін (делагіл) добовою дозою 5 мг / кг, плаквеніл - до 8 мг / кг, як правило, одноразово на ніч після їжі. Оскільки ефект настає через 3-4 тижні від початку прийому, а максимальна дія - через 4-6 місяців, їх призначають на тривалий час на тлі прийому швидкодіючих протизапальних засобів у повній дозі в перші 3-4 місяці з поступовим зниженням до підтримуючої дози (2/3-1/2 від початкової).

Прийом цих препаратів може тривати 1-2 роки, залежно від характеру перебігу процесу. Обов'язкові клініко-лабораторний контроль, регулярний огляд окуліста, так як одним з побічних дій може бути розвиток ретинопатії.

Препарати амінохінолінового ряду можна застосовувати при всіх формах ЮРА.

Рідше застосовують D-пеницилинамин (купренил), що зменшує ступінь фіброзних змін, знижує виникнення ревматоїдних факторів, що впливає на імунокомпетентні клітини. Використовується в комплексі з нестероїдними протизапальними засобами. Як правило, у зв'язку з досить поширеними побічними діями на нирки, печінку, кров, шкіру і так далі лікування починають з невеликих доз при поступовому збільшенні та індивідуальному підборі до 10-15 мг / кг з подальшим переходом на підтримуючу дозу 5 мг / кг. Тривалість курсу - кілька місяців при обов'язковому клініко-лабораторному контролі.


До базисних засобів, які проявляють імунодепресивний ефект, належать препарати золота - водні розчини (микрозин, санакрезин) і масляні суспензії (заклик, кризанол). Дітям вводять внутрішньом'язово щотижня (залежно від віку) від 5 до 35 мг золота (не більше 1 мг / кг). Ефект від терапії проявляється через 1-2 місяці. Як і при застосуванні інших базисних препаратів, кризеотерапия поєднується з використанням протизапальних препаратів до одержання позитивних зрушень.

Внаслідок виражених токсико-алергічних реакцій з боку багатьох внутрішніх органів, шкіри, слизових оболонок, пригнічення функції кісткового мозку, геморагічних проявів, кризеотерапия в педіатрії обмежена важкими та ерозійними артритами, а також синовітом, що не піддаються терапії протизапальними і хинолиновыми препаратами під суворим клініко - лабораторним контролем з початком лікування в умовах стаціонару. Протипоказано їх використання при підозрі на системний червоний вовчак.

Застосування D-пеницилинамина і кризеотерапии у педіатричній практиці обмежений в основному суглобовими формами.

Категорія: Ортопедія | Переглядів: 820 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини