Ринофіма - це доброякісне пухлиноподібне зміна шкіри носа. Проявляється захворювання гіпертрофією всіх частин носа, що дуже сильно позначається на зовнішності людини. Так як всі елементи носової частини збільшені, то збільшуються і висновки сальних проток. Ринофіма характеризується підвищеним саловиділенням, при якому виділяється сальний секрет скупчується в протоках, розкладається, з-за чого виникає неприємний запах.
Виникає ринофіма зазвичай як інфільтративно-продуктивною ускладнення розацеа. Найчастіше діагностується у чоловіків після сорока років. Якщо в анамнезі у хворого немає розацеа або рожевих вугрів, тоді вона вважається первинним захворюванням. Етіологія досі не вивчена до кінця, але статистика стверджує, що люди, схильні до постійних перепадів температур, переохолодження або перегрівів, що працюють в умовах підвищеної вологості або сухості, частіше страждають від ринофимы. У хворих ринофимой в анамнезі зазвичай є захворювання ендокринної системи, порушення гормонального фону, захворювання шлунка і кишкового тракту. Гіповітаміноз, постійна стресова напруга, неправильні дієти також підвищують ризик виникнення у людей даного захворювання. Самі по собі вони не можуть її викликати, але є катализирующими факторами ряду процесів, які в підсумку призводять до розростання тканин носа.
Як сприяючий чинник слід виділити алкогольну залежність, яка провокує появу розладів різних систем організму, в тому числі тих, які відповідають за нормальне функціонування клітин організму. Ринофіма може виникнути із-за вроджених судинних змін лицьової області, трансформації судинного невуса, які й провокують появу фимоподобных змін. Зовні ринофіма виглядає як наріст в області носа, що відбувається з-за гіпертрофії і гіперплазії тканин носа. Наріст може носити множинний характер, мати форму вузлів. Через розширень судин колір цих вузлів може змінюватись в червоно-коричневій гамі. Великі залози і волосяні фолікули на носі закупорюються кератином, бо область, уражена гіпертрофією, представляє один великий лімфатичний запальний интерфолликулярный інфільтрат. Якщо ринофимное освіта прогресує, тоді з'являються гранульоми, а часто сальні залози спорожняються в синусову камеру.
Шкіра, схильна ринофиме, часто схильна пухлин. Вона може бути декількох різновидів. Грандулярные форми зустрічаються частіше, а розростання в області носа виглядають як грубі вузли. Консистенція у цих вузлів м'яка, поверхня гладка, глянсова, з синім відтінком. Рідше зустрічається фіброзна форма ринофимы. Поверхню також гіпертрофована, але шкіра щільна, що зберігає загальну конфігурацію носа. Шкіра сальна, може виділятися з сальних проток шкірне сало, яке при взаємодії з повітрям починає неприємно пахнути. При натисненні відчувається гіперплазія залоз. З фіброзної ринофомой по клінічним проявам схожий фиброангиоматозный вид захворювання. Але при пальпації виявляється відмінність у консистенції. За рахунок великої кількості телеангиоэкзий ніс набуває червоний відтінок.
Всередині тканин можна виявити безліч поверхневих і глибоких пустул. Їх вміст кров'янистої - гнійне, при виділенні може підсихати у вигляді кірочок. Занадто розрослися тканини заважають нормальному диханню, а виділяється секрет викликає свербіж і хворобливі відчуття. ще одна форма ринофимы - це актиническая. Вони мають доброякісний перебіг, при якому шари дерми розростаються пропорційно і незначно. Ніс при цьому стає синювато-червоного відтінку. Пустули відсутні, внаслідок чого виділяється шкірне сало в міру, без утворення на поверхні носа кірок. Основний патогенний компонент - це актинічний еластоз. Протягом будь-якого виду ринофимы тривалий, стадійно. Зворотного розвитку ніколи не спостерігається, але через кілька років зростання практично зупиняється. З-за величезних розмірів носової області утруднений прийом їжі і дихання.
|