|
Шкірний лейшманіоз, вісцеральний лейшманіоз |
Що таке лейшманіози?
Лейшманіози - це група інфекційних захворювань, що характеризується виразковими ураженнями шкіри та слизових оболонок (шкірний лейшманіоз) або важким ураженням внутрішніх органів (вісцеральний лейшманіоз). Захворювання поширене в тропічних і субтропічних країнах, викликається паразитуючими найпростішими роду лейшманії. Розрізняють чотири форми лейшманіозу в залежності від викликав його збудника:
- Лейшманіоз шкірний Старого світу;
- Лейшманіоз шкірний Нового світу;
- Лейшманіоз шкірно-слизовий бразильський (еспундія);
- Вісцеральний лейшманіоз (кала-азар).
Симптоми лейшманіозів
- Вузли на шкірі.
- Лихоманка.
- Виразки на шкірі та слизових оболонках.
- Збільшення печінки і селезінки.
Причини лейшманіозів
Лейшманіоз викликають лейшманії - рід найпростіших класу джгутикових, круглої або овальної форми, довжиною 2-6 мкм. Передається через укуси інфікованих москітів.
Лікування лейшманіозів
Для лікування вісцерального лейшманіозу застосовують солюсурмін. При південноамериканському вісцеральному лейшманіозі призначається глюкантим. При відсутності ефекту від препаратів сурми призначають амфотерицин. Для лікування шкірних лейшманіозів також застосовуються лікарські речовини, що містять сурму. При інших формах лейшманіозу застосовують кетоконазол, меглумин. Це хімічні препарати, що знищують які знаходяться в організмі збудників і пригнічують їх розмноження. Лікування паразитозів складне: ліки повинні усувати вплив токсинів. В останні роки проходить випробування нова вакцина. При важких ураженнях шкіри, м'язів і хрящів хворому необхідна пластична операція.
Займатися самолікуванням лейшманіозу не можна.
При появі на шкірі виразок після відвідування тропічних або субтропічних країн необхідно звернутися до лікаря.
Лікар огляне уражену шкіру, вузлики і виразки і візьме їх мазки. При підозрі на кала-азар беруться зразки тканин селезінки, печінки, кісткового мозку або лімфатичних вузлів, досліджується кров. Залежно від збудника хвороби хворому призначають препарати сурми.
Перебіг хвороби
Залежно від збудника протягом хвороби по-різному. Шкірний лейшманіоз старого світу: в місцях укусів з'являються вузлики, а на їх місці пізніше відкриваються виразки. Через 6-15 місяців виразки самостійно затягуються, залишаючи рубці. Шкірний лейшманіоз Нового світу: на місці вузликів також з'являються виразки. Характерно освіта безболісних неметастазирующих хронічних виразок, зазвичай локалізованих на шиї і вухах. Як правило, спостерігаються грубі деформації вушних раковин. Протягом шкірно-слизового бразильського лейшманіозу аналогічно перебігу шкірного лейшманіозу Нового світу, однак у цьому випадку уражаються слизові оболонки порожнини рота, носа і глотки, іноді спотворюється обличчя. Вісцеральний лейшманіоз прогресує поступово. З'являється слабкість, млявість, підвищується температура, збільшуються селезінка та печінка. Шкіра стає своєрідного кольору - воскового, блідо-землистого або темного. З'являється недокрів'я, знижується кількість лейкоцитів і тромбоцитів у крові. Уражається слизова оболонка порожнини рота, на ній з'являються кровоточиві виразки. Збільшується селезінка і печінка, порушуються функції цих органів.
Дифузний шкірний лейшманіоз
Ця невиліковна форма лейшманіозу поширена в Ефіопії та у Венесуелі. На шкірі з'являються вузли, що нагадують проказу.
Чи небезпечні лейшманіози?
Шкірний лейшманіоз не становить серйозної небезпеки, іноді відбувається спонтанне одужання. Однак при відсутності лікування можуть залишитися обезображивающие рубці. При відсутності лікування вісцерального лейшманіозу можливий летальний результат.
|