Симптоми аднекситу

Аднексит викликається стрептококом, стафілококом, хламідіями, гонококом, кишковою паличкою, мікобактерією туберкульозу. Збудники інфекції проникають в придатки матки з піхви, шийки та тіла матки; значно рідше вони поширюються по кровоносних і лімфатичних судинах (наприклад, при туберкульозі). Інфікування найчастіше відбувається під час штучного аборту, діагностичного вискоблювання та інших внутрішньоматкових маніпуляцій. У запальний процес зазвичай спочатку уражаються маткові труби (сальпінгіт), потім яєчники (оофорит). У ряді випадків процес поширюється на навколишнє очеревину (периаднексит). Накопичення запального ексудату в просвіті маткової труби призводить до утворення мешотчатой освіти (сактосальпинкса). Накопичився в просвіті маткової труби ексудат може бути прозорим (гідросальпінкс) або гнійним (пиосальпинкс). Аднексит буває одностороннім і двостороннім.

Клінічна картина і перебіг аднекситу залежать від збудника і реактивності організму. Так, аднексит, спричинені стафілококом, стрептококом, гонококом, протікає гостро або хронічно, для хламидийного і туберкульозного аднекситу типово хронічне протягом.

Гострий аднексит характеризується сильними болями внизу живота і в області крижів. У ряді випадків болі можуть супроводжуватися здуттям живота, нудотою, блювотою, затримкою стільця. При пальпації виявляється різка болючість в нижніх відділах живота, іноді з вираженим симптомом м'язової захисту. Температура тіла може підвищуватися до 39 °С. В крові виявляються лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ. Найбільш серйозні ускладнення в цей період - перехід процесу на тазову очеревину з розвитком пельвіоперитоніту і утворення абсцесу у дугласовому (матково-прямокишковому) просторі. У разі утворення пиосальпинкса велику небезпеку представляє розрив маткової труби, що супроводжується проникненням гною в черевну порожнину та розвитком гнійного перитоніту. В неускладнених випадках явища гострого аднекситу тримаються 7 - 10 днів, потім поступово стихають болі, температура тіла і показники крові нормалізуються.

Хронічний аднексит розвивається самостійно або є наслідком гострого процесу. Хворі відзначають біль внизу живота і в паховій області, віддають в крижі і задній прохід, що, як правило, обумовлено утворенням зрощень навколо маткових труб і яєчників. Спайковий процес у маткових трубах може призвести до порушення їх прохідності і безпліддя. При хронічному аднекситі нерідко спостерігаються порушення менструального циклу, які проявляються рясними і тривалими кровотечами. Нерідко, особливо при хронічному аднекситі, єдиною ознакою захворювання є безпліддя. Хронічний аднексит будь-якої етіології протікає з ремісіями і рецидивами, які зумовлені активізацією дрімаючої інфекції під впливом перевтоми, переохолодження та інших неспецифічних факторів.

Загрузка...