Симптоми і лікування актиномікозу порожнини рота

Інфекційне захворювання, для якого характерна хронічна форма протікання і специфічний запальний процес, називають актиномікоз. Причина його виникнення - променисті грибки, а саме актиноміцети, що потрапили в організм.

Поразка актиномікоз ротової порожнини досить широко поширене. У майже половини пацієнтів, хворих на актиномікоз, страждає шийно-лицева область. Хворіють в основному люди, що належать до середньої вікової категорії, хоча часто потрапляють під приціл мікробів і діти - як дошкільнята, так і учні шкіл.

Найбільш часта причина хвороби - аутоинфекция (самозараження). Променисті грибки, які мешкають в порожнині рота, активізуються і, купуючи патогенну форму, долають захисні сили організму. Носіями ж інфекції стає наліт на зубах, карієс, зубний камінь, хвороби ясен.

Вчені вважають, що променисті грибки можуть досить довго перебувати в порожнині рота, не завдаючи організму ніякої шкоди. Але варто порушити цілісність слизової оболонки, як вони перестають бути сапрофітами і починають впроваджуватися в тканину - виникає актіномікоз щелепно-лицьової області. Процес поширюється далі, поступово захоплюючи окістя і кісткову тканину. Уражену ділянку кістки відмирає і відторгається, на щелепи діагностується остеомієліт.

Набагато рідше можна зустріти зараження актиномікоз від зовнішніх джерел. Збудниками залишаються все ті ж променисті грибки, але вони потрапляють в організм з рослиною або пилом. Людина піддається такої небезпеки рідко, уражаються в більшості випадків тварини, що харчуються травою.

Для людини ж найбільш імовірним місцем для проникнення актиноміцетів залишаються зуби. І не тільки зруйновані, але і зуби мудрості, які тривалий час не можуть вийти назовні. Запалені ясна, кишеню який обов'язково утворюється, якщо зуб не знаходить виходу, служить плацдармом для проникнення променистих грибків у тканини.

Сприяють їх проникненню і травми, пошкодження ясен, що залишилися після видалення зуба. Місцями локалізації актиномікозу в порожнині рота служить післяопераційні рани, десна, мову.

Найчастіше актиномікоз уражається шийно-лицева область і нижня щелепа. Схема проникнення така: травма, хірургічне втручання, ін'єкція порушує цілісність епітелію, і цього цілком достатньо для того, щоб в тканину потрапив збудник актиномікозу.

Симптоми актиномікозу порожнини рота
Спочатку захворювання практично нічим не проявляється. Щільні вузли-гранульоми, або актиномикомы, що утворюються глибоко в тканинах або в межах слизової оболонки, не викликають ні гострого запального процесу, ні підвищення температури. Хвора людина відчуває себе нормально.

Коли ж починається розпад вузлів, якому супроводжує виділення з вузьких фістул гною, в наявності видно інтоксикація організму. Її супроводжують головні болі, загальна слабкість, субфебрильна температура. Якщо вузли сконцентровані на нижній щелепі, то можливі судомні спазми м'язів рота, або тризм, що ускладнює прийом їжі.

У місці, де вузли зливаються один з одним, запалений інфільтрат зазвичай сильно ущільнений, що служить підставою для постановки діагнозу «актіномікоз». Посередині інфільтрату видно отвори, що нагадують соски. Колір у них червоний, вони ніби випинаються на поверхні. А самі фістули виділяють гній, рідкий по консистенції, в ньому помітні жовтувато-сірі зерна, діаметр яких не перевищує 1 мм. Зерна називають сірчаними гранулами або тільцями Боллінгера. Це друзи - колонії грибків, які утворені міцелієм. Наявність друз дає всі підстави для постановки остаточного діагнозу.

Якщо ж виникають сумніви, то вдаються до шкірно-алергічної проби, при якій використовується актинолизат - білковий екстракт культури. Якщо організм уражений актиномікоз, то діагноз підтверджується і клінічними проявами хвороби: гіперемією і набряком, які через 24 години виникають в тому місці, де була ін'єкція.

Лікування актиномікозу порожнини рота
Лікування актиномікозу порожнини рота в першу чергу спрямоване на зміцнення тканин, відновлення їх функціональної повноцінності, зміцнення імунітету. Якщо проходить лікування в умовах стаціонару, то призначається гемотрансфузія. Для зміцнення організму призначають вітамін С, полівітаміни, екстракт алое, глюконат кальцію, вітамінізований риб'ячий жир, опромінення кварцом.

У більшості випадків запальних процесів сприяє присутня у вогнищі неспецифічна флора. Вона піддається лікуванню антибіотиками в комбінації з препаратами сульфаніламідів.

Вогнища інфекції постійно промивають спеціальними препаратами, що знищують бактерії, вводять турунди, просочені антибіотиками.

Загрузка...