Співдружня косоокість

Так як співдружня косоокість передбачає відсутність бінокулярного зору, то людина не може адекватно, повно сприймати навколишній світ і вчасно реагувати на зміни в просторі. Внаслідок даного захворювання очей може відбуватися відставання дитини у фізичному і розумовому плані, а в подальшому житті - істотне обмеження вибору виду діяльності.

Якщо співдружня косоокість розвинулося в ранньому дитинстві, то це є поганим ознакою, так як в подальшому дитина не зможе розвинути навички бінокулярного зору. Хоча це захворювання вивчалося з найдавніших часів, але питання його походження і розвитку досі ще не до кінця виявлені медициною. Самій ранньої гіпотезою його появи стала м'язова гіпотеза, в якій говорилося про те, що до сходящемуся косоокості можуть призводити анатомічні дефекти в м'язах очей, що призводить до їх неправильного розташування. Операція в даному разі не є основним методом, так як, в основній масі, є лише косметичною заходом. Основним способом лікування називають відновлення бінокулярного зору, яка не завжди відбувається при оперативному втручанні.

Пізніше була висунута акомодаційна теорія, яка говорила, що причиною такого виду косоокості може бути далекозорість, при якій відбувається сильна акомодація і посилена конвергенція. Якщо ж основою ставала міопія, то косоокість було б вже розбіжним. Але ця теорія не завжди права, так як дана залежність може спостерігатися не завжди. Для виникнення косоокості велику роль відіграє анізометропія, тобто різна корекція очей, коли зображення різної величини не можуть злитися воєдино (анизейкония). Співдружня косоокість може викликати будь-яка аметропія. Також велике значення в розвитку даного захворювання може грати низька гострота зору якого-небудь з очей, яка буває не тільки при анізометропії, але і при таких хворобах як більмо, катаракта, патології сітківки та зорового нерва, помутніння склоподібного тіла. Всі ці хвороби можуть бути як вродженою, так і придбаної природи.

Медики вважають, що причиною появи косоокості є порушення умовно-рефлекторної координації рухів очей. Виникає цей процес тоді, коли починає формуватися бінокулярний зір - в дитинстві. У 80-90% співдружня косоокість поєднується з гиперметрической рефракцією. Гіперметроп при навантаженнях аккомодирует, що відбувається дисонанс з конвергенцією, і одне око починає косити в бік носа. Спадковість у появі косоокості грає не пряму, а опосередковану роль - як схильність до розвитку аномалії рефракції або слабкості фузии.

Основні ознаки співдружньої косоокості - це збереження рухливості обох очних яблук; рівність кутів первинного і вторинного відхилення (тобто косящего і фіксуючого ока); відсутність ефекту двоїння, хоча ознак бінокулярного зору найчастіше не буває. У практичній медицині докладний косоокість ділять на: акомодаційна, неаккомодационное і частково акомодаційна. Аккомодацонное косоокість проявляється зазвичай 2-3 року. Таке косоокість лікується медикаментозним параліч акомодації і не вимагає оперативного лікування. Після деякого часу бінокулярний зір зазвичай відновлюється. Частково акомодаційна косоокість вимагає комплексних заходів - носіння окулярів і медикаментозного паралічу акомодації. Зазвичай всі ознаки повністю не усуваються, але підтримує консервативне лікування буде підтримувати нормальний стан бінокулярного зору. Неаккомодационное косоокість з'являється на першому - другому році життя дитини і не піддається корекції, вимагає до себе пильної уваги і лікування.

Загрузка...