Справжня екзема. Диференціальна діагностика.

Справжню екзему можна диференціювати з мікробною екземою та псоріаз. 

При істинної екземі і при мікробної екземи скарги на постійний свербіж. Мікробна екзема розвивається навколо інфікованих ран, будь-яких проявів піодермії, трофічних виразок, опіків, укусів комах, з анамнезу захворювання відомо, що у даного хворого подібних проявів немає. Для мікробної екземи характерна асиметричність осередку ураження, у даного хворого висипання на шкірі розташовуються симетрично. По периферії вогнища ураження, при мікробній екземі, є бахромка отслоившегося епідермісу, пов'язана з наявністю фліктени, вогнище екземи завжди покрита товстими шаруватими кірками жовтувато-бурого кольору, і при знятті кірок оголюється суцільна эрозированая мокнуча поверхня, а у даного хворого осередки не мають чіткості кордонів і правильних обрисів. При мікробній екземі по периферії вогнища ураження на здоровій шкірі є пиодермические відсіви у вигляді фолікулітів або остеофолликулитов, алергічні висипання далеко від основного вогнища висипання, у даного хворого відсіву та алергічних висипань не спостерігається.

При псоріазі скарги на поширені висипання, що супроводжуються легким, рідкісним шкірним свербежем, а також скарги на відчуття стягування шкіри, у даного хворого скарги на поширені висипання, що супроводжуються інтенсивним свербінням. І при істинної екземі, і при псоріазі шкірний патологічний процес поширений. Але при псоріазі переважна локалізація висипань буде на розгинальних поверхнях, а у даного хворого висипання локалізуються на волосистій частині голови, задньої поверхні шиї, тулуба, верхніх і нижніх кінцівках. При псоріазі папули округлої форми, червоні, а у даного хворого міліарні папулами червоного кольору, екскоріаціі, серозно-геморагічні кірочки. При проведенні діагностичного поскабливания папул при псоріазі зазначається послідовність симптомів псоріатичної тріади, в даному випадку подібних симптомів не відзначається.

З усього перерахованого вище можна зробити висновок, що у даного хворого справжня екзема.