Тироксин вільний

Щитовидна залоза визначає швидкість обміну речовин, тонус нервової системи, ритм серця. Гормони тиреоїдної тканини відповідають і за інші процеси в організмі. Дуже багато скарги можуть бути пов'язані з тим, що функція залози підвищена або знижена.

У нормі тиреоцити виділяють у кров трийодтиронін і тироксин. Концентрація гормонів залежить від потреб організму і регулюється гіпоталамо-гіпофізарної областю головного мозку.

Патологія щитовидної залози
Хвороби щитовидної залози зустрічається у людей будь-якого віку і статі. Найбільш схильні до подібних захворювань жінки репродуктивного та похилого віку.

У Росії більшість випадків хвороб щитовидної залози прямо або побічно пов'язані з дефіцитом йоду в раціоні. Практично вся територія нашої країни несприятлива по вмісту мікроелементів в воді та ґрунті. Дефіцит йоду сприяє розвитку дифузного, вузлового та змішаного зоба.

Ендемічний зоб найчастіше довгостроково протікає з нормальною гормональної функцією (эутиреоз). Іноді у дітей, молоді, людей середнього віку розвивається пригнічення синтезу тироксину і трийодтироніну (гіпотиреоз). У літніх осіб (особливо у жінок) з вузловим зобом високий ризик тиреотоксикозу (підвищення функції).

Підвищений рівень гормонів спостерігається при дифузному токсичному зобі (хвороби Грейвса), йод-індукованому тиреотоксикозі, короткочасно при підгострому тиреоїдиті і хронічному аутоімунному тиреоїдиті і деяких інших хворобах.

Гіпотиреоз найчастіше пов'язаний з тривалим хронічним аутоімунним тиреоїдитом. Знижений рівень тироксину і трийодтироніну і після лікування (операція, радіойодтерапія, тиреостатики).

Гормональні порушення роботи щитовидної залози в 5-10 разів частіше зустрічаються у жінок. Це стосується і пригноблення, і підвищення функції тиреоцитов.

Аналіз на гормони
Для визначення функції щитовидної залози рекомендується аналіз на гормони. Список потрібних досліджень призначає ендокринолог чи терапевт. Багатьох жінок на обстеження направляє гінеколог або мамолог.

В лабораторіях оцінюють:

• тиреотропин (ТТГ);
• вільний і загальний тироксин (Т4);
• вільний і загальний трийодтиронін (Т3);
• кальцитонін.

Крім гормонів може знадобитися дослідження концентрації антитіл, тиреоглобулина.

Для стандартного обстеження зазвичай достатньо здати кров на ТТГ і Т4. Саме ці аналізи досить повно характеризують активність тиреоцитов.

ТТГ відображає реакцію організму на роботу щитовидної залози. Якщо функція недостатня, то він підвищений, якщо надлишкова – знижений.

Т4 – це безпосередньо рівень одного з основних гормонів тиреоцитов. Він менш активний, ніж Т3. Але і менше схильний швидким коливанням.

Який Т4 здавати: загальний або вільний

В даний час ендокринологи частіше рекомендують здавати тироксин вільний, але не загальний. Такий аналіз точніше характеризує ендокринну функцію. Т4 вільний – це біологічно активна частина гормону. Саме ця хімічна сполука безпосередньо впливає на роботу органів.

Якщо за рівнем загального Т4 лікар може лише побічно судити про роботу щитовидної залози, то за вільного – безпосередньо.

Т4 вільний важливо здавати під час лікування тиреотоксикозу, спостереження з приводу субклінічного гіпотиреозу.

Аналіз дає мало інформації під час лікування синтетичним левотироксином і у жінок під час вагітності.

Норма Т4

Тироксин вільний вимірюють у стандартних одиницях пмоль/л або нг/дл.

Норма Т4 залежить від віку пацієнта, його статі. У жінок концентрація тироксину пов'язана з рівнем естрогенів. Так як цих статевих гормонів багато під час вагітності, прийому оральних контрацептивів, замісної терапії, то і норми Т4 для цих періодів життя відрізняються.

У дітей Т4 вільний у перші дні життя дорівнює 22-49 пмоль/л. Далі в нормі концентрація гормону знижується. До десятого тижня життя гормон повинен бути від 9 до 21 пмоль/л. Далі до 14 місяців – від 8 до 17 пмоль/л.

У дошкільників цей показник в нормі вкладається в межі від 9 до 20 пмоль/л У дітей більш старшого віку Т4 вільний дорівнює 8-17 пмоль/л.

У дорослих чоловіків і жінок гормон в середньому дорівнює 9-22 пмоль/л У періоди природного або медикаментозного підвищення рівня естрогенів допустимо зниження Т4 на 5-15% нижче нижньої межі.

Загрузка...