Трофіка

Трофіка (грец. trophē харчування) - сукупність процесів клітинного живлення, що забезпечують збереження структури та функції тканини або органу.

Основна маса тканин хребетних тварин наділена непрямий вегетативною іннервацією, при якій трофічні впливу симпатичного відділу вегетативної нервової системи здійснюються гуморально - за рахунок медіатора, що надходить до эффекторным клітин з током крові або шляхом дифузії.

Є тканини, трофіка яких забезпечується прямий симпатичної іннервацією (серцевий м'яз, матка та інші гладком'язові освіти). Вона здійснюється за допомогою медіаторів (ацетилхолін, норадреналін), секретуються нервовими закінченнями. Багато дослідників розглядають трофічні впливу нервової системи як безымпульсные, постійні, пов'язані з процесами, аналогічними нейросекреції. Вважають, що різні речовини: медіатори, олігопептиди і амінокислоти, ферменти, а також частки мітохондрій, мікросом, ядер і мікротрубочок, що утворюються в нервовій клітині, досягають виконавчих клітин з допомогою аксотока, тобто безперервного проксимально-дистального струму аксоплазми по нервовому волокну.

У здійсненні трофічних впливів беруть участь симпатоадреналовая та гіпофізарно-адреналова гормональні системи. Перша здатна виділяти підвищену кількість адреналіну, що стимулює мобілізацію глікогену і жирів з їх депо, вироблення циклічного АМФ і Т.д.

Гіпофізарно-адреналова система за рахунок посилення виділення гіпофізом АКТГ стимулює виділення кортикостероїдів з коркового шару надниркових залоз, які в свою чергу також посилюють їх мобілізацію глікогену. Доведена трофічна функція багатьох біологічно активних речовин, виявлених в тканинах і рідких середовищах організму - ацетилхоліну, гістаміну.

Трофіка органів і тканин знаходиться в прямій залежності від динаміки кровообігу: величини серцевого викиду і тонусу судин, розташованих перед мікроциркуляторною (див. Мікроциркуляція) руслом цього органу.

На величину периферичного кровообігу впливають різноманітні нервові, гуморальні і місцеві хімічні фактори. До факторів, що викликають розширення судин мозку, відносять зниження напруги О2 (гіпоксія) і підвищення напруги СО2 (гіперкапнія) у внутрішньо - і позаклітинному просторі. Аналогічну дію надають помірне підвищення вмісту іонів калію в позаклітинній просторі і збільшення вмісту у тканинах аденозину. Вплив усіх цих чинників зменшується або повністю усувається при зниженні вмісту в периваскулярном просторі іонів кальцію.

При посиленому навантаженні на серце трофічні впливу, що виражаються у збільшенні кровопостачання міокарда, забезпечуються головним чином за рахунок впливу місцевих факторів. Так, зниження напруги кисню в тканинах (гіпоксія) супроводжується збільшенням вмісту аденозину - речовини, що надає судинорозширювальний ефект. Крім того, підвищення кровопостачання міокарда, наприклад при посиленій роботі, обумовлене збудженням b-адренорецепторів.

До кінця незрозумілими залишаються механізми трофічних впливів на кісткову мускулатуру, пов'язані, зокрема, з підвищенням кровотоку. Вважають, що первинне підвищення м'язового кровотоку в початку фізичної роботи пов'язано з порушенням холінергічних симпатичних вазодилататорів. Кровотік в істинних (нутритивних) капілярах при тривалій роботі м'язів збільшується за рахунок дії цілої низки місцевих хімічних факторів, які знижують базальний тонус судинних м'язів, що не залежать від нервових впливів. До таких факторів відносять підвищення вмісту іонів калію в позаклітинній рідині і підвищення осмотичного тиску в ній. Крім того, додаткове дія може надавати гіпоксія м'язів.

Вперше уявлення про рефлекторних механізмах регуляції трофіки (так званих трофічних рефлексах) було висловлено І.П. Павловим. Численні експериментальні дані, отримані школою Л.А. Орбелі, призвели, зокрема, до створення теорії адаптаційно-трофічного впливу симпатичної нервової системи (див. Вегетативна нервова система). Особливістю трофічного рефлексу є його більш повільне здійснення, ніж функціональних рефлексів. Тому в ряді випадків перенапруження функції може супроводжуватися виснаженням її резервів, тому витрачається метаболічний матеріал не встигає компенсуватися новими. З позиції теорії функціональних систем організму П.К. Анохіна, трофічна функція розглядається в якості складової частини еферентного синтезу (див. Функціональні системи), що забезпечує необхідний рівень метаболізму для виконавчих механізмів, що забезпечують корисний для організму пристосувальний результат. З системних позицій стає зрозумілим так зване передстартове стан, тобто різке збільшення метаболізму ефекторів, наприклад у скелетній мускулатурі, настає ще до впливу робочого навантаження.

Оцінюючи трофічну стан організму, органів, тканин і клітин, говорять про эйтрофии - оптимальному харчуванні, тобто про нормальну будову, фізико-хімічних властивостях і функціях, здатності до росту, розвитку і диференціювання тканин; гіпертрофії - підвищеному харчуванні, выражающемся в збільшенні маси і (або) кількості певної групи клітин, зазвичай з підвищенням їх функції; гіпотрофії - зниженому харчуванні, выражающемся в зменшенні маси або кількості групи клітин і зниження функціональної активності (її крайнім ступенем є атрофія), дистрофії - якісно зміненому, неправильне харчування, що приводить до патологічних змін в будову, фізико-хімічні властивості і функції клітин, тканин і органів, їх зростанні, розвитку та диференціювання (див. Дистрофія клітин і тканин).

Розлади трофіки - порушення процесів клітинного живлення, відповідальних за збереження структури та функції тканини або органу, які мають неврогенное походження.

Більшість дослідників пов'язують трофічні порушення з функціональними змінами утворень вегетативної нервової системи, переважно її симпатичного відділу; проміжного мозку, прикордонного симпатичного стовбура, периферичних нервів, багатих симпатичним волокнами, та ін.

Тісний зв'язок вегетативної нервової системи, вищих вегетативних центрів з ендокринною системою і центрами регуляції гуморальної діяльності дозволила розглядати порушення трофіки як комплекс вегетативно-ендокринно-гуморальних розладів.

Розрізняють трофічні розлади при первинних ураженнях вегетативної нервової системи; трофічні розлади при первинних ураженнях вегетативно-ендокринного апарату: трофічні розлади при комплексних ураженнях вегетативно-гуморального апарату. Крім того, виділяють інфекційні дистрофії (при сепсисі, туберкульозі, хронічній дизентерії, бруцельозі тощо); токсичні дистрофії при отруєннях екзогенного порядку (ОВ, промислові отрути); ендогенно-трофічні дистрофії (при авітамінозах, порушеннях білкового обміну, злоякісних новоутвореннях).

Трофічні розлади виникають також при подразненні практично будь-якого відділу ц.н.с., що, можливо, обумовлено різноманітними зв'язками лімбіко-ретикулярного комплексу з різними структурами ц.н.с. Широка представленість неспецифічних утворень головного мозку, поширення їх регуляторної функції не лише вегетативні, але й на соматичні структури ц.н.с., а також на ендокринно-гуморальний апарат дозволяють вважати лімбіко-ретикулярный комплекс центральним координуючим ланкою в єдиній трофічної системі.

Зміна трофічної іннервації органу не тягне за собою повної втрати функції, але порушує процеси її відповідності запитам всього організму і навколишнього середовища.

З безлічі конкретних форм розладів Т. найбільш поширені ангіотрофоневрози - група захворювань, що розвиваються внаслідок динамічних розладів вазомоторной і трофічної іннервації органів і тканин і проявляються вазомоторными порушеннями, дистрофічними феноменами і вісцеральними дисфункціями. Ця група захворювань включає гемиатрофию (одностороннє зменшення тулуба, кінцівок або особи, що сполучається з порушеннями трофіки і обмінних процесів в тканинах), гемигипертрофию (збільшення розмірів однієї половини тулуба, кінцівок або обличчя), синдром Рейно, эритромелалгию, набряк Квінке, трофедему та ін. До найпоширеніших порушень Т. відносять також нейротрофічні пролежні (некрози м'яких тканин, обумовлені грубими змінами трофічних центрів, частіше при ушкодженнях спинного мозку), нейротрофічні виразки, дистрофічні зміни шкіри та її придатків, поганий ріст і ламкість волосся і т.д.

Загрузка...