Тромбофлебіт поверхневих вен

Тромбофлебіт поверхневих вен є досить поширеним явищем, яке зачіпає венозну систему людини. В даний час для позначення даного захворювання використовують такі терміни як флеботромбоз або варикотромбофлебит. Терміни практично ідентичні, але флеботромбоз - це гостро виникла непрохідність вен через її коагуляції, яка через кілька днів викликає гостре запалення оточуючих тканин з подальшим розвитком флебіту. А варикотромбофлебит - це вказівка на вихідну причину виникнення коагуляції - то є варикозне розширення вен. Тромбофлебіт поверхневих вен спостерігається частіше в системі малої підшкірної вени.

Тромбофлебіт поверхневих вен верхніх кінцівок зустрічається досить рідко, і найчастіше обумовлений багаторазовими пункціями для введення ліків або тривалим перебуванням у відні катетера. У пацієнтів з несподівано з'являються тромбами на верхніх або нижніх кінцівках можна запідозрити прояв паренеопластической реакції, яка обумовлена наявністю у нього онкологічної патології, яка вимагає поглибленого багатопланового обстеження.

Зазвичай тромбофлебіт поверхневих вен викликається тими ж факторами, що і тромбоз глибокої венозної системи ніг. Фактори ризику: вік понад 40 років, варикознорасширенные вени, онкологічні захворювання, розлади серцевої або судинної систем, пролежні, геміпарез, ожиріння, зневоднення, вагітність, складний перебіг пологів, прийом пероральних контрацептивів, травми, непрофесійно проведені операції.

Тромбофлебіт поверхневих вен може виникнути в будь-якому відділі кінцівок, найбільш часта локалізація - це гомілку у верхній або середній частині, нижня третина стегна. Переважна кількість тромбофлебітів наголошується в басейні великої підшкірної вени. Розвиток цього захворювання може йти двома шляхами. Перший - це відносно сприятливий процес перебігу, при якому відбувається стабілізація стану хворого. При цьому тромбоутворення припиняється, а запалення йде, так як відбувається реканалізація цього відділу системи вен. Лікуванням це не вважається, так як при цьому відбувається пошкодження клапана вени, що погіршує подальший перебіг хронічної венозної недостатності. Іноді реканалізація не відбувається, що веде до фіброзних змін в облитерированной відні. Другий шлях - це несприятливий, небезпечний шлях розвитку. Відбуваються місцеві ускладнення у вигляді висхідного тромбозу, який поширюється по великій підшкірній вені. З-за цього процес може перекинутися на глибокі вени. Ускладнення при цьому може виражатися в емболії легеневої артерії, джерело якої - тромб, який прийшов із системи малої або великої підшкірної вени.

Тромбофлебіт поверхневих вен дуже частотне захворювання, що має медичне та соціальне значення. Вік пацієнтів коливається в межах від 17 до 65 років. Основна група ризику - це люди 40-46 років, що саме становить працездатну частину населення. Так як дане захворювання оманливе легко протікає, то хворий деякий час зберігає працездатність, його стан не погіршується. І тому люди найчастіше не звертаються в лікарню, що тягне за собою розвиток захворювання, яке може привести до інвалідності. Пацієнт надходить в лікарню з ускладненою формою даної патології, коли наявний високий висхідний тромбофлебіт або тромбоз глибоких вен верхніх або нижніх кінцівок.

Клінічна картина перших стадій захворювання має невиражені ознаки. Іноді зустрічається хворобливість в області уражених підшкірних вен (зазвичай гомілки або стегна), яка може залучити в запальний процес навколишні тканини з подальшим розвитком різкої гіперемії кінцівки. При цьому відзначається ущільнення не тільки самого відня, де розташовується тромб, але і підшкірної клітковини. Чим далі поширюється процес, тим болючіше будуть відчуття, які змусять людину обмежити рухливість хворої кінцівки. При локалізації тромбу в малої підшкірної відні місцеві прояви практично не виражені, що пояснюється особливостями людської анатомії. Найважливішим у діагностиці буде виявлення термінів появи перших симптомів. Зазвичай в таких випадках показано хірургічне втручання. Локальне введення анестетиків і протизапальних засобів у зону тромбованої вени неефективно.

Загрузка...