 |
Ускладнення після щеплення БЦЖ |
При порушенні техніки проведення щеплення (погана якість вакцини, перевищена доза, введена вакцина не внутрішньошкірно, а підшкірно, та ін) можливо поява вакцинальних ускладнень. Незважаючи на те, що БЦЖ ускладнення зустрічаються дуже рідко в 0,02% випадків, батьки повинні знати, як вони проявляються. Ускладнення після БЦЖ називаються бецежит.
Поширені ускладнення БЦЖ (бецежит):
• Холодний абсцес. На місці щеплення утворюється виразка, діаметр якої більше 1 см, збільшуються сусідні лімфатичні вузли (пахвові, шийні, надключичні, підключичні). У місці уколу з'являється округле ущільнення. Це не звичайна прищеплювальна реакція - маленький вузлик, а значних розмірів, більше одного сантиметра освіта. Стан дитини при цьому не страждає, температура не підвищується, загальне самопочуття хороше. Через 3-6 місяців ущільнення розм'якшується і утворюється гнійник, а потім виразка, яка може не гоїтися кілька місяців. У підсумку холодний абсцес заживає і на його місці утворюється великий зірчастий рубець.
• Лімфаденіт. Після закінчення 1-3 місяці після щеплення збільшуються лімфовузли зліва під пахвою. Іноді можуть вражатися лімфовузли над ключицею або під нею. Запалені лімфовузли виглядають як червоно-багряні щільні утворення розміром 2-5 см, через деякий час вони розм'якшуються і з них витікає гній. Загоєння відбувається через 3-9 місяців з утворенням щільного зірчастого рубця. Протягом лімфаденіту може супроводжуватися субфебрильною температурою, анемією, збільшенням печінки, зниженням апетиту і поганий надбавкою у вазі. У всіх дітей з послевакцинным лімфаденітом знижується опірність організму і падає імунітет. Згодом у них зустрічається діатез, рахіт, хронічний тонзиліт, часті респіраторні захворювання та ін
• Кальцинат. У деяких дітей з поствакцинальним лімфаденітом на місці ураженого лімфовузла згодом утворюється кальцієвий камінчик - кальцинат. Кальцинати потребують лікування, тільки якщо їх розміри більше 1 див.
• Келоїдні рубці. Після щеплення БЦЖ утворюється грубий, розрісся, дуже щільний рубець. Найчастіше такі рубці з'являються у дівчаток-підлітків з алергічними захворюваннями або у разі, якщо укол був зроблений занадто високо в область плечового суглоба. Неприємність келоїдних рубців в тому, що вони можуть зростати.
БЦЖ ускладнення лікуються спеціальними протитуберкульозними препаратами: їх приймають всередину і використовують у вигляді пов'язок на область поразки.
Протипоказання до вакцинації БЦЖ:
• Недоношені діти вагою до 2,5 кг.
• Гострі захворювання або загострення хронічних захворювань.
• Імунодефіцит. Онкологія.
• Важкі ускладнення на вакцинацію БЦЖ, виявлені у братів чи сестер.
Протипоказання до ревакцинації БЦЖ:
• Гострі захворювання або загострення хронічних захворювань. Щеплення проводять через 30 днів після одужання.
• Імунодефіцит. Онкологія.
• Ускладнення на вакцинацію БЦЖ.
• Інфікування туберкульозом: хворі на туберкульоз діти, які перенесли туберкульоз або тубінфіковані.
• Позитивна або сумнівна проба Манту.
| 
Аскаридоз
