Вакцина від сказу

В даний час щеплення від сказу людині залишається єдиною можливістю попередження захворювання.

За всю історію дослідження та лікування цієї небезпечної хвороби відомі тільки три достовірних випадку лікування, які були підтверджені відповідними лабораторними дослідженнями, причому перший з них відноситься лише до 2004 року.

Саме тому вакцинація від сказу повинна призначатися у всіх підозрілих випадках контакту людини з теплокровними ссавцями, при яких було зафіксовано ослинення шкірних покривів або слизових оболонок навіть без видимого порушення їх цілісності, тим більше - при нанесенні ран будь-якого розміру і локалізації.

Вакцинація від сказу - для чого вона потрібна

Основними відмінностями перебігу сказу у людини та інших представників тваринного світу, які можуть хворіти цим захворюванням, вчені вважають наступні факти:

• інкубаційний період сказу у людини має досить велику тривалість - він може розтягуватися на кілька тижнів і навіть місяців, тому вакцинація обов'язково повинна проводитися у всіх підозрілих випадках.

Навіть при мінімальній його тривалості (10 днів) за умови раннього звернення потерпілого за медичною допомогою і початку вакцинації осіб встигне отримати три дози вакцини і імуноглобулін, що зводить до мінімуму вірогідність захворювання навіть при контакті з дикими тваринами;

• вірус сказу у людини не передається при контакті від хворої людини зі здоровим, хоча раніше описувалися випадки захворювання при пересадці органів від людини, який був заражений вірусом сказу і знаходився ще в інкубаційному періоді хвороби;

• сказ у дітей залишається найбільш частим варіантом розвитку захворювання, який не пов'язаний з професійною діяльністю - саме діти найчастіше контактують з дикими і домашніми тваринами, але вони бояться повідомляти про факт укусу.

Вакцинація від сказу, розпочата в інкубаційному періоді, дає організму можливість виробити специфічні антитіла, які не дозволять збудника захворювання впровадитися в нервові стовбури та вузли і за них дістатися до центральної нервової системи, де вірус стає причиною розвитку енцефаліту, що приводить до неминучої смерті хворого.

Потрібно пам'ятати, що тривалість інкубаційного періоду багато в чому залежить від локалізації місця укусу, тому розрізняють:

• укуси з небезпечної локалізацією пошкодження голови і обличчя, шиї, пальців і кистей рук;

• укуси безпечної локалізації пошкодження решті поверхні тіла людини.

Ймовірність зараження сказом багато в чому залежить від джерела можливої інфекції - найчастіше цей вірус вражає теплокровних хижаків. Резервуаром вірусу сказу в природі залишаються хижаки сімейства псових - лисиці, вовки.

При укусі домашньої тварини щеплення від сказу людині може не проводитися в тому випадку, якщо є точні відомості про його вакцинації і можливість спостереження за ним.

Профілактика сказу у людей - як вона повинна проводитися

Щеплення від сказу людині в даний час не потребує проведення горезвісних сорок уколів у живіт, якими так люблять лякати своїх дітей «особливо свідомі» представники старшого покоління.

В даний час профілактика сказу у людей проводиться за допомогою концентрованої очищеної антирабічної культуральної вакцини (КОКАВ), яка використовується для вакцинації дітей та дорослих.

Дотримання рекомендацій дозволяє запобігти ймовірність розвитку сказу, але при високій ймовірності інфікування (укусі дикої тварини, яка зникла і не може бути піддана негайного лабораторного дослідження) необхідно додаткове введення готового гомологичного (людського) антирабічного імуноглобуліну.

І в тому випадку, коли необхідне щеплення від сказу дитині, і при вакцинації дорослого пацієнта доза вакцини і графік і режим її введення залишаються незмінними.

Згідно з існуючим законодавством, вакцинація проти цього захворювання внесено у національний план щеплень, тому при зверненні за невідкладною медичною допомогою після укусу питання - скільки коштує щеплення від сказу, пацієнта в державному закладі охорони здоров'я хвилювати не повинна.

Багатьох людей цікавить - скільки роблять уколів від сказу і від чого залежить кількість ін'єкцій. Відповідь на це питання може давати тільки кваліфікований лікар-рабиолог, який оглянув конкретного пацієнта і оцінив кількість пошкоджень, їх глибину, розташування, з'ясував у травмованої людини обставини контакту, знає епідеміологічну ситуацію по сказу в даному населеному пункті.

Вакцина від сказу для людини, яка за родом своєї діяльності не пов'язаний з постійним контактом з можливими носіями вірусу, вимагає проведення повного циклу ін'єкцій, що складається з 5 уколів (в день укусу-3-7-14-30 день), а за несприятливої епідемічної ситуації та пошкодженні небезпечної локалізації - на 90 день від початку лікування.

При сприятливій ситуації по сказу в населеному пункті, невеликий ймовірності зараження (є можливість спостереження за нещепленим домашнім тваринам або повністю виключена за даними лабораторного дослідження ймовірність сказу дикої тварини), вакцинація може обмежитися трьома ін'єкціями - в 0-3-7 дні лікування.

Серед деяких категорій населення, які займаються за родом професійної діяльності контактами з можливими носіями вірусу, проводиться профілактична вакцинація від сказу.

Щеплення від сказу - побічні ефекти і ускладнення

Незважаючи на те, що при введенні вакцини проти сказу в організм потрапляють чужорідні антитіла, немає абсолютних протипоказань проти введення антирабічної вакцини - її вводять за умови постійного лікарського спостереження в стаціонарі навіть вагітним і людям, страждаючим алергічними або онкологічними захворюваннями.

Найчастішими побічними ефектами специфічної профілактики сказу стають шкірні та системні алергічні реакції, для усунення яких призначають антигістамінні препарати.

Загрузка...