Збільшення грудей

На консультацію до пластичного хірурга треба йти підготувавшись. Бажано отримати з доступних джерел інформації (інтернет, науково-популярні видання, буклети, думки прооперованих пацієнток) знання про клініку, про хірурга і про операцію. Найкраще прописати заздалегідь всі виниклі питання і озвучити на консультації всі побоювання. Дуже важливо, щоб консультував і оперував один і той же хірург. Він повинен надати фотографії результатів своїх аналогічних операцій. Найкраще послухати думки кількох лікарів.

Необхідно уважно уточнити всі можливі ускладнення і обмеження, пов'язані з майбутньою операцією. Дуже важливо, щоб пацієнтка прийняла власне обдумане рішення.

Труднощі вибору. Збільшення грудей
На консультації потрібно визначитися з вибором марки, обсягу і форми імплантанта, способом його розташування в тканинах організму і то, де буде виконаний розріз для його установки. Хірург проводить ряд необхідних замірів грудної клітини і оцінює кількість покривних тканин, які будуть розташовуватися над имплантантом: товщину шкіри, підшкірної жирової клітковини, наявної залозистої тканини. Відповідно до розмірів грудної клітки, класичними канонами обсягів тіла і таблицями підбору, які пропонують виробники імплантантів, підбирається оптимальний обсяг ендопротеза.

Практика показує, що жінки, які вирішуються на операцію протезування молочних залоз, мріють мати груди трохи більше, ніж це дозволяє будова їх тіла. Це може бути пов'язано з бажанням мати розміри, як у об'єкту наслідування, або, можливо, розмір грудей позначений контрактом з роботодавцем (в разі професії фотомоделі).

Не завжди великий розмір імплантатів безпечний для організму. Ширина грудної клітини, або наявні покривні тканини можуть бути недостатніми для розташування великих імплантантів. А маса великих імплантантів може бути неадекватною навантаженням для хребта.

Підбір імплантату для збільшення грудей

Іноді, для того, щоб відмовити пацієнтку від зайвих обсягів, досить дати їй потримати виріб замовленого обсягу, значну вагу якого скаже все сам за себе. Наприклад, імплантант об'ємом в 500 мл, відповідний 4 розміром чаші бюстгалтера, важить близько кілограма. А тепер уявімо собі, що їх два ...

У разі якщо діяльність зобов'язує жінку мати великий об'єм грудей, хірургу доводиться йти на поступки і робити серію операцій з інтервалом в декілька місяців, для того, щоб розтягнути шкіру. При цьому пацієнтка підписує документ, в якому обмовляється, що природні пропорції її тіла будуть порушені. Наслідки установки великих імплантантів можуть бути самими несприятливими: порушення харчування шкіри, велике навантаження для хребта.

Показання для збільшення грудей:

• Вроджена особливість будови тіла - маленькі груди.
• Суб'єктивне сприйняття жінкою розміру своїх грудей, як недостатнього.
• Вроджена чи набута асиметрія молочних залоз.
• Зміни молочної залози після закінчення періоду лактації.
• Опущення молочних залоз (птоз).
• Стан після протезування або інших пластик молочних залоз.
• Стан після збільшення молочних залоз поліакриламідних гелем (після вилучення гелю).
• Збільшення молочних залоз, пов'язане зі специфікою професійної діяльності жінки (шоу-бізнес).
• Стан після видалення молочної залози (після хірургічного лікування онкологічного захворювання).

Під залозу або під м'яз?

Варіант розміщення імплантантів в тканинах залежить від обсягу покривних тканин і від того, чи збирається жінка надалі народжувати і годувати грудьми. Тканини молочної залози повинні повністю покривати протез, не допускаючи наближення оболонки імплантанта до поверхні шкіри. Це знижує ризик капсулярною контрактури *. При недостатньому покритті протезів м'якими тканинами по верхньому полюсу залози може виникнути, так звана, «ступінчаста» деформація, яка виражається в різкому, неприродному переході грудної клітини в верхній полюс молочної залози. Коли недостатньо покривних м'яких тканин по внутрішньому краю залози, виникає, так звана, «хвилеподібна» деформація. Вона виражається в хвилеподібне рельєфі шкіри на краї молочної залози при вертикальному положенні тіла або нахилі тулуба вперед.

Існує два основних міжтканинних простору, куди встановлюються ендопротези. Перший - субгландулярний. Це простір розташоване між залозою і грудним м'язом. Сюди можна встановлювати імплантанти, коли досить покривних тканин (шкіри, підшкірної клітковини) по верхньому полюсу залози.

Вимірюється це простим тестом за допомогою спеціального штангенциркуля. Береться складка м'яких тканин над ареолой і вимірює її товщини. Потім отримана величина ділиться на два. Якщо в результаті виходить більше двох сантиметрів, то можна розташовувати імплантант під залозу. Якщо вищеописана величина вийшла менше двох сантиметрів, то необхідно встановлювати імплантант другим способом - під великий грудний м'яз (частково субпекторальное). Велика грудний м'яз покриває імплантанти в верхніх двох третинах.

Дослідження перед операцією Перед операцією, незалежно від віку, жінці потрібно зробити мамографію, щоб уникнути неприємних наслідків. Одного ультразвукового дослідження може не вистачити. Існують непальпіруемого пухлини. Імовірність виявлення їх шляхом маммографіі100%, шляхом УЗД - 50%.

Мамографія - це рентгенографічне обстеження, нешкідливе для організму, так як доза опромінення при цьому мінімальна.

У зв'язку з тим, що захворюваність на рак молочної залози займає лідируюче місце серед жіночих захворювань, то мамографію рекомендують робити один раз на рік, незалежно від того, чи варто імплантант. Дослідження крові, які обов'язково потрібно зробити перед будь-якою операцією, дають лікаря загальну картину стану організму жінки.

Де робити розріз?
Для розміщення імплантанта є три основних доступу і один історичний. Найоптимальніший доступ через розріз уздовж складки під молочною залозою (1). Довжина розрізу не більше 3,5-5 см. Це найбезпечніший шлях розміщення імплантанта під м'яз, що не зачіпає саму залозу. Цей доступ найбільш зручний для хірурга. Він забезпечує хороший огляд операційного поля. Завдяки цьому, лікар може сформувати правильне ложе для імплантанта і максимально зупинити кровотечу під час дрібних судин операційної рани. Зупинка кровотечі - важлива умова для попередження післяопераційних ускладнень. Годування грудьми при такому розрізі не протипоказане. Через цей доступ зручно розташовувати як круглі, так і каплевидні імплантанти.

Схема розрізів шкіри при ендопротезуванні:

Схема розрізів шкіри при ендопротезуванні - фото

• У складці під молочною залозою субмаммарний
• Навколо ареоли субареолярного
• Уздовж передньої лінії росту волосся пахвовій западини аксілярной
• Навколо пупка умбілікальним
• По лінії усунення надлишків шкіри передньої стінки живота абдомінальної

Менш зручний для хірурга, але більш естетичний доступ - через розріз навколо ареоли (2). Післяопераційний слід буде практично не видно. Але такий розріз не рекомендують робити тим, хто збирається в майбутньому годувати дитину грудьми. Оскільки, під час такої операції є небезпека поранити молочні протоки (в цьому місці їх проходить від 14 до 25). Поранення цих проток означає застій молока при лактації і, як наслідок, розвиток маститу. Розріз в складці пахвовій западини (3) самий травматичний, так як довгий шлях від розрізу до залози. Крім того, рана може довго гоїтися через великої кількості потових залоз в зоні розрізу і заподіювати пацієнтці масу незручностей в перші два тижні після операції. Зате, згодом, розріз практично непомітний. При цьому розрізі хірурги обов'язково використовують ендоскопічну техніку, щоб забезпечити повноцінний огляд операційного поля.

Психологічна консультація перед збільшенням грудей:
Операцію потрібно робити тоді, коли жінка постійно фокусує увагу на свою проблему. Результатом цього може з'явитися втрата впевненості в собі. Знижується здатність спілкуватися з іншими людьми. Прагнучи приховати свій недолік, жінка виробляє зміни в позі, жестикуляції, одязі. Такі люди обмежують свій спосіб життя, уникаючи тих ситуацій, коли їх недолік найбільш помітний оточуючим. Таке змінений поведінка в молодому віці може накласти серйозний несприятливий відбиток на подальшу долю жінки, позбавити її радісного відчуття життя. Для таких жінок естетична хірургічна корекція зовнішності - порятунок.

Операція Перед операцією хірург розмічає положення імплантантів і лінію розрізу шкіри (при вертикальному положенні пацієнтки з опущеними руками). Операція проводиться під загальним знеболенням і триває 1,5-2 години. У положенні пацієнтки лежачи, на спині виконується розріз шкіри і формується порожнина для ендопротеза по передопераційної розмітці. Потім на рану накладаються смужки стерістріпс, асептична пов'язка, що тягнуться лейкопластири і проводиться бинтування грудей еластичним бинтом для створення необхідного рівня компресії.

Після операції вже на наступний день після операції груди набуває нової форми. Однак, верхній полюс грудей, як при установці каплевидних, так і при установці круглих імплантантів, деякий час буде надмірно наповнений. Особливо, якщо протези були встановлені під м'яз. Це пов'язано з підтягуванням м'язи вгору і її набряком. Даний стан проходить через 4-8 тижнів. Зникає набряк м'яза і протез незначно опускається. Після операції можлива невелика слабкість. Вставати можна вже на наступний день (через 24-48 годин після операції). Будь-які неприємні відчуття і дискомфорт без праці знімаються лікарськими засобами, призначеними лікарем. З профілактичною метою призначаються антибактеріальні препарати. Зазвичай дренажі видаляються через 1-2 дня після операції, але можливе знаходження дренажів в порожнині до 7 діб.

У клініці необхідно перебувати в першу добу після операції. Протягом перших декількох днів необхідно приїжджати в клініку на перев'язки за призначенням лікаря. Потім, протягом трьох-чотирьох тижнів, необхідно носити спеціальний компресійний бюстгальтер, який одягається після видалення дренажів і еластичних бинтів. Бюстгальтер необхідно носити 24 години на добу. Шви або видаляються, або розсмоктуються самостійно на 7-10 день після операції.

Загрузка...