|
Жіноча і чоловіча стерилізація |
Стерилізація як спосіб контрацепції широко використовується в різних країнах світу. Це посоянно метод, що відрізняється високим ступенем ефективності при відсутності серйозних побічних ефектів.
Жіноча хірургічна стерилізація, також звана «трубної стерилізацією», «перев'язкою маткових труб» і «трубної оклюзії» - постійний метод контрацепції, що пропонує довічну (необоротну) захист від вагітності.
Перев'язка маткових трубЖенская стерилізація блокують маткові труби, тим самим запобігаючи можливості для сперматозоїдів дістатися до яйцеклітини. Яєчники продовжують функціонувати нормально: вони випускають яйця, які розбиваються і нешкідливо засвоюються організмом. Трубна стерилізація проводиться в лікарні чи поліклініці під місцевим або загальним наркозом.
Матка являє собою порожнистий м'язовий орган, розташований в жіночому тазі позаду сечового міхура і перед прямою кишкою. Яєчники виробляють яйця, які проходять через фаллопієві (маткові) труби. Як тільки яйце залишило яєчник, воно може бути запліднене, і імплантат сам входить в слизову оболонку матки. З цього моменту основна функція матки - живити плід, що розвивається до народження.
Стерилізація не викликає менопаузу. Менструація триває, як і раніше, зазвичай з дуже маленькою різницею в довжині, регулярності і т.д. Стерилізація також не забезпечує захист від венеричних захворювань.
Категорії жінок з високим ризиком жалю про стерилізацію:
- Жінки, які дуже молоді;
- Жінки, які мають процедуру відразу після вагінальних пологів;
- Жінки, які мають процедуру протягом 7 років після їх молодшу дитину;
- Жінки з низькими матеріальними доходами.
Навіть коли всі ці фактори присутні, жінка повинна прорахувати всі варіанти і ретельно вивчити всі методи контрацепції, перш ніж зупинитися на якомусь одному, особливо такому незворотному, як стерилізація.
Методи маткових стерилізацій
Лапароскопія - це найбільш поширений хірургічний підхід до стерилізації маткових труб. Процедура починається з невеликого розрізу в області живота, в районі пупка. Хірург вводить в вузький отвір розрізу лапароскоп.
Другий невеликий надріз робиться прямо над лобкової областю росту волосся - туди також вводиться датчик - лапароскоп. Як тільки апарат досягає труби, хірург закриває їх за допомогою різних методів: кліпів, трубного кільця або електрокоагуляції (електричним струмом припікають і руйнують частину трубки).
Лапароскопія зазвичай займає 20-30 хвилин і викликає мінімальне рубцювання. Пацієнтка часто могли повернутися додому в той же день і може відновити зносини, як тільки вона відчує себе до цього готовою.
Мінілапаротомія - не використовує прилад для огляду і вимагає невеликого розрізу черевної порожнини. Труби пов'язують і ріжуть. Мінілапаротомія є кращою для жінок, які хочуть бути стерилізовані відразу після пологів, тоді як лапароскопія краще в інший час. Мінілапаротомія зазвичай виконують близько 30 хвилин. Жінкам, які піддаються мінілапаротоміі, зазвичай потрібно кілька днів для відновлення і, після консультації з лікарем, відновлення статевих стосунків.
Перев'язка маткових труб. Цей метод використовує невелику спиралевидное пристрій для блокування фаллопієвих труб. Ця процедура не вимагає розрізів або загальної анестезії. Вона може бути виконана в кабінеті лікаря і займає 40-45 хвилин. Спеціально навчений лікар використовує інструмент гістероскоп, який вставляють через піхву в матку, а потім вгору - в фаллопієві труби. Після того як пристрій виявляється на місці, всередині маткових труб воно розширюється. Протягом наступних трьох місяців навколо пристрою утворюється рубцева тканина, яка блокує труби. Це призводить до постійної стерилізації.
Перед проведенням стерилізації, жінка повинна бути абсолютно впевнена, що вона більше ніколи не хоче народжувати дітей в майбутньому, навіть якщо обставини її життя зміняться. Вона також повинна бути в курсі багатьох доступних і ефективних методів контрацепції (і обов'язково попереджена про них лікарем до операції).
Можливі причини для вибору процедури стерилізації жінок замість оборотних форм контрацепції: не бажання мати дітей і неможливість використовувати інші методи контрацепції; серйозні проблеми зі здоров'ям, які роблять вагітність небезпечною.
Переваги жіночої стерилізації
Жінкам, які вибирають стерилізацію, більше не потрібно турбуватися про вагітність або справлятися з відволікаючими і можливими побічними ефектами протизаплідних засобів. Стерилізація чи не порушує сексуальне бажання або задоволення, і багато людей кажуть, що вона, насправді, покращує секс, видаляючи страх небажаної вагітності.
Недоліки та ускладнення жіночої стерилізації
- Рідко, менше 1% випадків, коли жіноча стерилізація може не спрацювати. Більше половини випадків тут - позаматкова вагітність, яка вимагає хірургічного лікування.
- Після будь-якої процедури жінка може відчувати себе втомленою, у неї можуть бути запаморочення, нудота, здуття черевної порожнини і т.д. Зазвичай ці симптоми зникають через 1-3 дні.
- Серйозні ускладнення від хірургічної стерилізації жінок зустрічаються рідко. Ці ускладнення включають: кровотеча, інфекцію або реакцію на анестетик.
Стерилізація не тягне за собою зміни в фізичному стані, гормональній системі або психіці. Також необхідно пам'ятати, що стерилізація - це захист від незапланованої вагітності, а не від інфекцій, що передаються статевим шляхом, в тому числі ВІЛ-інфекції. Якщо існує ризик зараження, то краще використовувати презерватив.
Чи можна завагітніти після перев'язки маткових труб?
Якщо жінка змінює своє рішення і хоче завагітніти, зворотна процедура також можлива, але вона дуже важка і вимагає виконання висококваліфікованим, досвідченим хірургом. Наступні вагітності після відновлення функцій маткових труб залежать від майстерності хірурга, віку жінки, а також трохи - від її ваги та тривалості часу між перев'язкою труб і зворотного схемою.
Вазектомія - чоловіча стерилізація
Вазектомія - чоловіча стерілізація. Якщо в шлюбі обидва партнери повністю згодні, що вони більше не хочуть мати дітей, вони також повинні розглянути вазектомію. Вазектомія може бути виконана в будь-якому віці. Молоді люди повинні серйозно подумати, чи хочуть вони мати дітей надалі.
Вазектомія, або чоловіча стерилізація є однією з форм контрацепції, при якій проводять перев'язку або видалення фрагмента сім'явиносних проток, що транспортують сперму від яєчок до пеніса. Це досить проста процедура, яка несе менше ризиків і дешевше, ніж хірургічна стерилізація жінок.
Типи вазектомії
Існує два різні способи, якими може здійснюватися стерилізація: традиційна вазектомія і вазектомія без застосування скальпеля. Найкраще поговорити з лікарем і визначити, який тип вазектомії є найкращим для вас.
Традиційний підхід передбачає створення двох невеликі надрізів на обох сторонах мошонки. Через них хірург і перерізає сім'явивідні протоки або видаляє їх невелику частину, після чого кінці проток зав'язують, а розрізи в мошонці зашивають. Те ж саме виконується з іншого боку. Процедура проводиться під місцевим знеболенням, так що ніякого болю під час процедури пацієнт не відчуває. Тільки деякі випадки пов'язані з використанням загальної анестезії.
Вазектомія без застосування скальпеля виконується через невеликий прокол у мошонці, злегка розтягує шкіру, що б досягти семявиносящіе протоки, перерізає їх і зав'язує кінці. Ця процедура стає все більш поширеною через меншої кількості ускладнень в порівнянні з традиційною технологією.
Переваги вазектомії
- Постійний метод контрацепції
- Чи не впливає на статевий потяг
- Чи не знижує ерекцію і відчуття оргазму
- Не змінює статеву функцію
- Не має наслідків для здоров'я і віддалених побічних явищ
- Висока ефективність
- Чи не впливає на вироблення гормонів яєчками
Недоліки вазектомії
- Чи не захищає від захворювань, які передаються статевим шляхом та ВІЛ
- Спонтанне відновлення прохідності сім'явиносних проток (рідко)
Чи є вазектомія зворотньою?
Вазектомія є оборотною процедурою, однак це дуже складна і високоточна процедура, що вимагає високої кваліфікації хірурга. Успіх операції збільшився з розвитком і вдосконаленням хірургічної техніки. Сім'явивідні протоки дуже маленькі, тому для їх возз'єднання використовуються спеціальний мікроскоп.
Однак ймовірність успіху відновлення фертильності після операції завіссіт від часу смомента вазектомії. Успіх зворотного процедури становить всього лише близько 55%, якщо вона проводиться протягом 10 років і 25%, якщо проводиться після 10 років.
|