Календар вагітності - Місяці вагітності
Ось і настав останній - дев'ятий місяць вагітності: жінка і практично готовий до знайомства з новим світом дитинка, який поки що «дислокується» в животику, виходять до «фінішу». З настанням дев'ятого місяця вагітності пологи можуть початися в будь-який момент, і лякатися цього не варто - на дев'ятому місяці дитинка вже вважається доношеною, маленький організм цілком готовий зустрітися з умовами зовнішнього світу. І до цього часу жінка повинна бути готова «у всеозброєнні»: напевно речі першої потреби для пологового будинку вже чекають своєї години, дитяча для довгоочікуваного малюка вже облаштовано, і матуся кожен день прислухається до себе, чекаючи початку вже справжніх, а ніяк не тренувальних, сутичок.
Дитина в дев'ять місяців вагітності
На цьому етапі малюк вже повністю готовий до життя поза утроби матері: легкі роблять дихальні рухи, у малюка вироблений смоктальний рефлекс, як один з основних рефлексів першого року життя, травна система готова приступити до «прийому» і «переробки» грудного молока. Дитина в дев'ять місяців вагітності може «похвалитися» пропорційним статурою маленького тільця, шкіра набуває ніжно-рожевий колір, а з тіла поступово зникає зародковий пушок лануго. Зберігатися лануго, а з ним і залишки первородного змащення після народження дитини можуть хіба що на тих ділянках тіла, де потрібен особливий захист - в складках або на ніжних плечах. До дев'ятого місяця дитина вже займає положення, з якого буде просуватися по родових шляхах матері, як правило, це головне передлежання - «на голівці» малюк простоїть до самого початку пологів. Зараз малюк займає всю порожнину матки, у зв'язку з цим можливостей для активних рухів у нього практично немає. Завершує своє формування нервова система, вносяться «останні штрихи». Вже має відносно непогану перистальтику кишечнику - в ньому навіть є первородний кал меконій, що складається з розпаданням клітин крові, «перероблених» навколоплідних вод, відмерлих клітин кишечника та шкіри. В печінці дитини накопичилося вже певну кількість заліза, проте, поки він ще знаходиться в животику у мами, печінка залізом продовжує «запасатися» - воно знадобиться для виконання нормальної функції кровотворення протягом першого року життя малюка. Готовий вступити в роботу в нових умовах серце: після народження отвір у центральній перегородці закриється, тим самим, забезпечуючи циркуляцію крові через легені - зараз легені ще виключені з системи кровообігу, адже малюк ще не дихає «по-справжньому», хоч легкі і роблять дихальні рухи. На дев'ятому місяці може тривати опускання яєчок у мошонку у дітей чоловічої статі, у рідкісних випадках хлопчики можуть з'являтися на світло до моменту, як цей процес завершиться. Також поки ще не закінчила свого формування імунна система дитини, процес її становлення буде продовжуватися і після пологів: зараз дитина отримує антитіла з материнського організму через плаценту, після появи на світло буде «витягувати» їх з грудного молока. До моменту початку пологів діти приходять з абсолютно різними показниками ваги та зросту. Так, вага доношеної зрілого малюк може коливатися від 2600 до 3600 г, зріст зазвичай досягає 48-54 див.
Відчуття і самопочуття жінки на дев'ятому місяці вагітності
На дев'ятому місяці вагітності, за пару тижнів до пологів, жінка раптом відчуває, що стало легше дихати: головка малюка опустилася в область тазу, матка вже не так тисне на легені, відповідно, дихання полегшується. Але при цьому, не виключено, що замість труднощів з диханням виникне відчуття тяжкості внизу живота, тупий біль в області лобка, паху чи внутрішньої поверхні стегон, що пов'язано з тиском головки малюка на нервові закінчення. Оскільки матка все ще тисне на сечовий міхур і шлунок, зберігається прискорене сечовипускання, а запори і здуття живота можуть супроводжувати жінку до кінця вагітності. Так само можуть давати про себе знати набряки, все так само високий ризик розвитку варикозности вен. До кінця вагітності змінюється характер піхвових виділень - вони стають густішими і містять більше слизу, в якій можуть спостерігатися кров'яні прожилки. Найчастіше такі явища проявляються після внутрішнього обстеження або фізичної близькості з чоловіком. Живіт на дев'ятому місяці вже не збільшується в розмірах, проте шкіра на животі може нестерпно свербіти. Обов'язково потрібно обробляти шкіру спеціальними засобами проти розтяжок, тим більше, що зараз вони можуть проявитися навіть за одну ніч: багато відбулися мами розповідають, як увечері лягали в ліжко з гладким і «чистим» животом, а вранці прокидалися з червоними смужками на шкірі. До кінця вагітності цілком можлива поява симптомів, притаманних раннім термінами, а саме - запаморочення і непритомності. Ось тільки зараз вони з'являються не як наслідок перебування жінки у задушливому приміщенні, а частіше через пережиму статевої вени, коли жінка відпочиває на спині. Ось чому, в тому числі, на пізніх термінах вагітності фахівці рекомендують спати на боці, попереджаючи розвиток «синдрому порожнистої вени». Для останнього місяця вагітності характерна деяка неуважність, інертність і забудькуватість. У той же час, буквально напередодні пологів нерідкі «вибухи» енергії, гіперактивності, коли емоційна і фізична втома поступаються місце поривів облаштування квартири - так званого «інстинкту гніздування». Дев'ятий місяць вважається важким і з тієї причини, що зараз, в силу кардинальних змін в організмі, болить і прихоплює то тут, то там - болю присутні в спині та попереку, під ребрами, хворобливі відчуття виникають в тазової області і сідницях, внизу живота, ноги ночами зводить болючим спазмом, стають відчутно болючіше скорочення матки... Залишається потерпіти зовсім трохи-всі ці малоприємні явища зникнуть після народження малюка, а на зміну їм прийдуть нові клопоти і безсонні ночі зовсім іншого характеру.
Передвісники пологів на дев'ятому місяці вагітності
Вище вже згадувалося про те, що, починаючи з дев'ятого місяця вагітності, пологи можуть початися в будь-яку з наступних чотирьох тижнів. Тим більше, що точно і однозначно розрахувати день, коли малюк «вирішить» покинути мамин животик, жоден лікар не візьметься - навіть на УЗД жінці озвучують лише приблизну дату пологів. Але, в той же час, про наближення заповітного «години Х» вагітної підкажуть так звані передвісники пологів. Про деякі з них вже йшлося, а саме: про опущення живота (коли дитина просувається головкою в область малого тазу) і про почастішання сечовипускань. Крім згаданих ознак наближення пологів, про швидку появу дитини на світ може «сигналізувати» деяке зменшення маси тіла. Втрата 1-2 кг за кілька днів (тижнів) до пологів пояснюється гормональними змінами, крім того, може траплятися внаслідок зниження апетиту і втрати деякої кількості рідини. Про те, що пологи не за горами, можна дізнатися і за відходження слизової пробки. Так, по мірі дозрівання шийки матки починає відкриватися її канал, відповідно, з шийки матки виходить слизова пробка, що закривала канал протягом всієї вагітності. Про відходженні слизової пробки жінка дізнається, виявивши на нижньому білизна грудку безбарвної або жовтуватої, можливо, з прожилками крові або забарвленої кров'ю слизу. Поки ж організм всіляко завершує «підготовку» до пологів, необхідно максимально підготуватися до цієї важливої події: остаточно визначитися з пологовим будинком, приготувати всі речі, які знадобляться після пологів (білизна та одяг для себе і малюка, сумку з косметикою і гігієнічними приладдям). Виходячи з дому, жінка необхідно завжди мати при собі паспорт і обмінну карту.
Харчування на дев'ятому місяці вагітності
На останньому місяці вагітності обов'язково слід приділити увагу організації правильного харчування: від того, що і в яких кількостях зараз споживає в їжу жінка, багато в чому залежить процес майбутніх пологів і самопочуття з'явився на світ немовляти. Так, на останніх термінах вагітності рекомендується повністю виключити з раціону продукти-алергени, які можуть викликати розвиток алергії у дитини. Крім того, слід відмовитися від м'яких непастеризованих сирів, паштетів, консервованих продуктів, які можуть стати «джерелом кишкової інфекції. Необхідно трохи «підкоригувати» звичну схему вживання продуктів, що містять кальцій (в першу чергу, молочних і сиру). Якщо протягом другої половини вагітності потреба в кальції дійсно значно підвищена, надмірне його споживання на останніх місяцях в подальшому може позначитися швидким закриттям тім'ячка у дитини і пов'язаним з цим підвищенням внутрішньочерепного тиску. Для забезпечення організму кальцієм в потрібних кількостях відтепер вистачає 1-2 склянок кефіру або 150 г сиру щодня. Що стосується сиру - краще віддати перевагу домашньому і не дуже жирного сиру, відмовившись від солодких сиркових мас. До дев'ятого місяця з раціону має повністю зникнути смажена, жирна, солона їжа, солодощі та здоба. Хоч риба і м'ясо, як і раніше необхідні, однак, в останній місяць вагітності споживання цих продуктів рекомендується значно знизити - м'ясо і риба знижують еластичність тканин промежини, що стає причиною хворобливих пологів і ймовірних розривів. «Основний наголос» у харчуванні зараз краще зробити на овочі та фрукти, круп'яні каші з невеликою кількістю пісного м'яса або риби. В овочеві салати корисно додавати оливкове масло і лимонний сік, відмовившись від заправки салатів майонезом. Страви бажано готувати на пару, запікати або тушкувати, варити. Гарячу їжу їсти не варто, краще, якщо вона буде теплою або холодною. Приймати їжу треба не поспішаючи, добре пережовуючи. Можна перед їжею випити склянку води - для відчуття швидкого насичення і поліпшення травлення. От тільки вода обов'язково повинна бути без газу - газована вода зараз під забороною.
Секс на дев'ятому місяці вагітності
Можливий секс на дев'ятому місяці вагітності - визначати лікаря, який веде вагітність. З приводу того, чи допустимі інтимні відносини на останньому місяці, існують вельми неоднозначні думки. Так, деякі фахівці рекомендують утримується від фізичної близькості в останні тижні вагітності, оскільки секс здатний спровокувати пологи раніше покладеного терміну. Інші фахівці нічого небезпечного в тому, що мама з татом допускають секс на дев'ятому місяці вагітності, не бачать. Звичайно, за умови, що немає ніяких серйозних протипоказань для фізичної близькості, зокрема, наявність загрози передчасних пологів, підтікання навколоплідної рідини, низьке розташування плаценти, багатоплідна вагітність. Загалом, приймати рішення про можливості сексу на останньому місяці вагітності слід лікаря. Якщо ж фахівцем був дан «червоний колір», слід вибирати максимально зручні пози для сексу, що виключають тиск на живіт мами. Оптимальними позиціями вважаються поза на колінах або на боці. До речі, секс може бути одним з методів природної стимуляції пологів, якщо кроха «затримується» в животику довше покладеного строку. Так, в чоловічій спермі містяться речовини під назвою простагландини, що володіють здатністю пом'якшувати шийку матки і викликати її скорочення.
Аналізи і обстеження на дев'ятому місяці вагітності
На дев'ятому місяці жінці доведеться відвідувати лікаря щотижня. При зустрічі лікар оцінює загальне самопочуття вагітної, вимірює вагу і артеріальний тиск, обстежує кінцівки на предмет вираженості набряків. Крім того, проводяться обов'язкові аналізи сечі для вимірювання рівнів білка і цукру. Відвідування лікаря і передбачають оцінку підготовки жінки і малюка до пологів: спеціаліст прослуховує серце дитинку, визначає його положення і розміри, висоту стояння матки, обстежує шийку матки для оцінки ступеня її зрілості. На початку дев'ятого місяця під час піхвового огляду лікар може також взяти мазок на вивчення флори. Якщо раптом будуть виявлені якісь зміни, жінці буде рекомендовано екстрене профілактичне лікування. Якщо вагітність «затягується», термін «перевалив» за 40 тижнів, а пологи і не думають починатися, лікар проведе повторне обстеження. У разі, якщо прогресу в дозріванні шийки матки не спостерігається, жінці буде рекомендовано лягти в стаціонар, де будуть прийняті заходи по штучному створенню сприятливого фону для початку пологової діяльності.
