Альвеококоз людини — це захворювання з первинним ураженням
печінки личинками (альвеолярний, або багатокамерний ехінококоз).
Основні господарі гельмінта — песець, лисиця, собака, кішка,
у кишечнику яких паразитує стьожковий гельмінт.
Личинкова стадія розвитку відбувається в організмі гризунів
(миші, ондатри), а також людини. Песці, лисиці, собаки, кішки уражуються при
живленні мишами, у кишечнику яких паразит досягає статевого дозрівання і
виділяє онкосфери. Людина заражається шляхом вживання страв і води, під час
зняття шкіри із забитих звірів, а також при контакті зі свійськими тваринами —
собаками, кішками. З кишечника личинка потрапляє в печінку, де відбувається її
зростання. Метастазування відбувається у легені й мозок. За зовнішнім виглядом
вузли нагадують ніздрюватий сир, а в їхньому шарі спостерігаються невеликі
порожнини з гноєподібним вмістом. У разі нагноєння виникають абсцеси у печінці,
холангіт. Захворювання розвивається тривалий час. Первинним проявом
захворювання можуть бути холангіт, механічна жовтяниця, метастази альвеококозу
в легені та мозок. Пухлиноподібні утворення у печінці можуть сягати значних
розмірів, внаслідок чого печінка збільшується, стає щільною, але болю немає.
Для визначення діагнозу беруть до уваги алергічні тести (еозинофілія, реакція
Кацоні й гемаглютинація з латексом, які дають позитивні результати у 70–75 %
хворих).
Для діагностики вдаються до рентгенографії, ангіографії,
томографії, радіонуклідного сканування, ехографії, комп’ютерної томографії, а
також рентгенографії грудної клітки і неврологічного обстеження.
Лікування: резекція печінки разом із вузлом. Решту тканин
інфільтрують антипаразитарними засобами (0,1%-й розчин трипафлавіну — 20 мл).
Для антипаразитарної терапії застосовують левамізол, мебендазол.
Профілактика ехінококозу, альвеококозу полягає у суворому
додержанні епідеміологічного режиму на бойнях, уражені органи тварин слід
знищувати. У побуті треба запобігати контактам із собаками, особливо це
стосується дітей, які не розуміють небезпеки ураження та наслідків. Важливим є
ветеринарний нагляд за службовими собаками.
|