Білірубін у новонароджених

Білірубін - це проміжний продукт, що виникає при розпаді гемоглобіну, що відбувається в печінці, селезінці і кістковому мозку. Білірубін відноситься до групи жовтих пігментів. У малих кількостях він знаходиться в крові у дорослих людей і дітей. Велика кількість білірубіну може говорити про наявність проблем з печінкою. А ось білірубін у новонароджених норми має зовсім інші.

Білірубін: норма у новонароджених

Поки плід перебуває в лоні матері, кисень в його організмі переноситься особливими фетальными еритроцитами, які містять особливий гемоглобін. Після народження вони руйнуються, так як стають непотрібними, виділяючи в кров'яне русло велика кількість вільного білірубіну, норма у новонароджених такого білірубіну внаслідок цього завищена.

Вільний білірубін не розчиняється, тому не виводиться з організму. Щоб він став непрямим, тобто розчинною, певні білки повинні перенести прямий білірубін в печінку, де після біохімічних реакцій під впливом печінкових ферментів він стає розчинним і виводиться сечею. Однак у новонароджених нерідко може не вистачати специфічних білків, необхідних для перенесення вільного білірубіну в печінку. Так розвивається фізіологічна жовтяниця новонароджених, і це пояснює, чому норма білірубіну у новонароджених вища, ніж у дорослих.

Білірубін у новонароджених: норма в аналізі

При народженні в пуповинній крові повинно бути не більше, ніж 51-60 мкмоль/л білірубіну. Норма у новонароджених надалі буде змінюватися по днях. Жовтяниця новонароджених зазвичай розвивається на другий чи третій день, в рідкісних випадках буває раніше, але не в першу добу.

На 3-й день і до кінця тижня вважається, що значення до 205 мкмоль/л білірубіну у новонароджених - норма. У недоношених діток ця цифра трохи нижче - до 170 мкмоль/л. В подальшому концентрація білірубіну знижується і симптоми жовтяниці знижуються до норми. Через три-два тижні норма білірубіну у новонароджених не повинна бути вище 8,5-20,5 мкмоль/л, як і дорослих.

Якщо концентрація білірубіну в перші три тижні життя перевищує у доношених дітей 256 мкмоль/л, а у недоношених 172 мкмоль/л, то це розглядається як патологічний стан, і дитина з мамою направляється в стаціонар для ретельного обстеження та проведення лікування.

Увага!

В аналізі крові завжди вказується три значення білірубіну:

• прямий;
• непрямий;
• загальний.

Загальний білірубін означає суму прямого і непрямого. Прямий білірубін (вільний) - це нерозчинний, він повинен складати 25 % від загального, а непрямий (розчинний) - 75 %. Процентне співвідношення норми білірубіну у новонароджених до першого місяця життя може бути порушено.

Загрузка...