| Феліноз (синоніми хвороби: хвороба від котячих подряпин, доброякісний лымфоретикульоз, гранульома Моллар, хвороба Дебре) - інфекційна хвороба, яка викликається хламідіями, які потрапляють в організм людини через пошкоджену шкіру (подряпини, укуси кішок), характеризується первинним афектом з регіонарним лімфаденітом, лихоманкою, збільшенням печінки і селезінки.
Історичні дані феліноза У 1950 p. R. Debre і незалежно від нього P. Mollaret описали хворобу, яка виникає у людини після подряпин і укусів кішок. Збудник хвороби вперше виділили в. І. Червонська, І. в. Терських і А. Ю. Беклешова в 1963 р.
Етіологія феліноза Збудник феліноза - Chlamydia psittaci - належить до роду Chlamydia, родини Chlamydiaceae. Має коковидну форму розміром 250-350 нм. Це внутрішньоклітинна облігатна бактерія.
Епідеміологія феліноза Джерелом інфекції є кішки - латентні носії збудника хвороби, що міститься в слині, сечі, на лапах практично здорової тварини. Механізм передачі інфекції-контактний - через пошкоджену шкіру або слизові оболонки, шлях передачі може бути аліментарним або аспіраційним. Факторами передачі інфекції можуть бути вода, їжа, різні речі. Можливе зараження людини при ушкодженні шкіри голками їжаків, пір'ям птахів тощо. Частіше хворіють діти. Можливі сімейні спалахи. Хвороба частіше розвивається в осінньо-зимовий період. Зараження людини від людини не спостерігалося. Після перенесеної хвороби залишається стійкий імунітет. Хворобу виявляють у багатьох країнах світу.
Патогенез і патоморфологія феліноза Вхідними воротами інфекції може бути будь-яка ділянка шкіри, де є подряпини, укуси. Іноді зараження відбувається через кон'юнктиву. У місці інокуляції збудника може виникати загальна реакція. Лімфатичними шляхами з0удник потрапляє в регіонарні лімфатичні вузли, а звідси в кров. Н; Аста фаза гематогенної дисемінації, яка клінічно проявляється лихоманкою, висипом, збільшенням печінки і селезінки. В уражених паренхіматозних органах розвивається гранулематозний процес, при зворотному розвитку якого відбувається рубцювання. У регіонарних лімфатичних вузлах виникають вогнища нагноєння. Вони з'єднуються між собою і утворюють вузькі заплутані порожнини - зіркоподібні абсцеси.
Клініка феліноза Інкубаційний період триває 3-60, частіше 7-14 днів. У 50% хворих в області вхідних воріт інфекції, найчастіше на шкірі верхніх кінцівок, утворюється первинний афект - папула запального характеру з невеликим гнійним фокусом в центрі, де в подальшому може утворитися невелика виразка. Первинний афект зберігається протягом 1 -1,5 місяця. Хвороба починається гостро з ознобу, лихоманки, головного болю. Збільшуються регіонарні лімфатичні вузли, печінка, селезінка. Температура тіла неправильного типу. У середньому гарячковий період триває 2-3 тижні. Регіонарний лімфаденіт - найбільш постійний симптом хвороби. Частіше уражаються ліктьові, пахвові, шийні лімфатичні вузли. Вони поступово збільшуються, їх діаметр досягає З-5 див. Збільшені лімфатичні вузли стають щільними, болючими при пальпації. Як правило, вони не спаяні з навколишніми тканинами і між собою. Шкіра над ними не змінена. Лімфатичні вузли можуть бути збільшеними тривалий час. У половини хворих уражені лімфатичні вузли нагноюються з утворенням густого жовто-зеленого гною, при посіві якого бактеріальна мікрофлора не виділяється. В кінці хвороби лімфаденіт повністю розсмоктується. У частини хворих виявляється плямисто-папульозний висип, іноді еритема на шкірі тулуба та нижніх кінцівок, зникає через кілька днів. При дослідженні периферичної крові - нейтрофільний лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво. У деяких випадках хвороба має затяжний перебіг (1-2 роки) з рецидивами і загостреннями. Ускладнення: міокардит, неврит, серозний менінгіт, енцефаліт, мієліт.
Прогноз сприятливий.
Діагноз феліноз Опорними симптомами клінічної діагностики фелиноза є лихоманка, наявність первинного афекту з регіонарним лімфаденітом. Велике значення мають епідеміологічні дані (подряпина або укусу кота). Специфічна діагностика фелиноза
Щоб підтвердити діагноз, застосовують внутрішньошкірну алергічну пробу і РЗК з родинним орнітозним або гомологічним антигеном. Результати позитивні з 15-16-го дня хвороби.
Диференціальний діагноз феліноза Диференціальний діагноз проводиться з содоку, шкірно-бубонною формою туляремії, інфекційним мононуклеозом, лімфогрануломатоз.
Лікування феліноза Хворим призначають тетрациклін по 0,2-0,3 г кожні 6 год до 5-го дня нормальної температури тіла. Застосовують протизапальні, десенсибілізуючі, симптоматичні лікарські засоби. Призначають фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, діатермія) на область ураженого лімфатичного вузла. При тяжкому перебігу хвороби застосовують глюкокортикоїди, при нагноєнні лімфатичних вузлів - хірургічне втручання. | 
