Сприятливі фактори: травма мошонки, незвичне фізичне напруження, статеві надмірності, охолодження (зазвичай купання в холодній воді). Епідидиміт може бути ускладненням гонореї, а також одним із проявів туберкульозу сечостатевої системи. Ознаки епідидиміту - біль у відповідній половині мошонки, щільна припухлість у вигляді шолома на задній поверхні яєчка, підвищення температури тіла.
Специфічна терапія вимагає обов'язкової консультації з урологом. Для лікування гострого епідидиміту використовують антибіотики широкого спектру дії. Якщо при бактеріологічному дослідженні вдалося визначити вид збудника, то з урахуванням чутливості. Використовують цефалоспорини, фторхінолони, тетрацекліни, триметоприм + сульфаметоксазол. При туберкульозному епідидиміт необхідно спеціальне лікування.
У середньому, антибіотикотерапія проводиться впродовж 2 тижнів. Якщо лікування було неефективним, продовжують терапію з обов'язковою заміною групи препаратів.
При неправильної терапії епідидиміт може призводити до наступних станів: абсцес мошонки; інфаркт яєчка; хронізація процесу.
Профілактика епідидиміту зводиться до профілактики інфекційних захворювань, у тому числі що передаються статевим шляхом.
Епідидиміт - урологічне захворювання, що характеризується запаленням придатка яєчка. Виражається запальним процесом, набряклістю і припухлістю мошонки, гіперемією, часто протікає разом з орхітом (запалення яєчка).
Залежно від терміну перебігу захворювання розрізняють гостру і хронічну форми епідидиміту.
I. Етіологія епідидиміту
Збудником епідидиміту є специфічна і неспецифічна флора:
- специфічні - збудники сифілісу, гонореї, туберкульозу, бруцельозу;
- неспецифічні - віруси, найпростіші, бактерії (стафілококи та стрептококи, кишкова паличка).
Інфекція через кров проникає в придаток яєчка з вогнищ запалення, викликані різними захворюваннями сечостатевих органів, а також гострими інфекційними захворюваннями (грип, бронхіт). Часто спостерігається розвиток епідидиміту в результаті травми яєчка.
Основні причини епідидиміту:
- проникнення інфекції з сечовипускального каналу;
- використання сечовивідного катетера;
- ускладнення після простатиту, паротиту та уретриту;
- ускладнення при туберкульозі;
- аденома.
II. Клінічні прояви епідидиміту (симптоми епідидиміту)
Епідидиміт проявляється:
- хворобливими відчуттями і набряком мошонки;
- гарячковим станом організму;
- загальною слабкістю і м'язовим болем;
- виділеннями з сечовипускального каналу.
При гострій формі захворювання спостерігається:
- різке підвищення температури тіла до 39°С;
- різі в одній з половин мошонки, переходять у пах, крижі і промежину;
- виділення із статевого члена.
При хронічній формі перебігу епідидиміту ( захворювання протікає понад півроку) симптоми ті ж , що і при гострій формі, але менш виражені, при цьому мошонка значно збільшена і прискорені сечовипускання.
III. Діагностика епідидиміту
Діагностується захворювання на підставі скарг хворого, загального огляду і пальпації пацієнта, при яких виявляються збільшені придатки яєчка. Для підтвердження діагнозу епідидиміту призначається лабораторна здача наступних аналізів:
- аналіз крові;
- бактеріологічний аналіз різних фракцій сечі;
- мікроскопічне дослідження виділень з члена;
- цистоуретроскопия;
- ультразвукове дослідження.
IV. Лікування епідидиміту
Лікування різних форм епідидиміту - специфічне, що залежить від збудника запалення придатка яєчка. Лікування може бути медикаментозне і хірургічне.
Залежно від збудника, призначається лікування антибіотиками, яке проводять протягом 14 днів, не припиняючи навіть після нормалізації температури тіла. Призначають також вітаміни, біостимулятори та протизапальні засоби (Диклофенак), показаний прийом знеболювальних медикаментів і прикладання льоду на мошонку.
Хворому необхідно дотримання постільного режиму (з фіксацією мошонки), суворої дієти, яка виключає вживання алкоголю, смаженої, гострої і жирної їжі; рекомендується рясне тепле питво.
Лікування гострого епідидиміту:
- прикладання холодного компресу;
- антибактеріальна терапія.
Лікування хронічного епідидиміту:
- антибактеріальна та рассасывающая терапія;
- фізіотерапія.
Без необхідного лікування відбувається склерозування тканин придатка і розвивається спайковий процес у семявыносящем потоці, приводячи до його непрохідності, отже - до повного безпліддя хворого. Не своєчасно розпочате лікування, або самолікування, часто призводить до переходу запального процесу з придатка яєчка на саме яєчко, відоме як орхоэпидидимит. Можливе також поширення запалення на передміхурову залозу, насінні пухирці і в сечовипускальний канал.
Хірургічне лікування застосовується у разі, якщо проведена медикаментозна терапія не принесла бажаних результатів. При виникненні абсцесу проводиться розтин і промивання гнійника. При нульовому результаті лікування медикаментами, придаток потребує повному видаленні.
V. Профілактика епідидиміту
Всі профілактичні заходи захворювання эпидидимитом зводяться до профілактики венеричних захворювань і своєчасного виявлення та лікування хвороб сечостатевої системи, тобто виявлення та термінового лікування захворювань, що сприяють загостренню епідидиміту.
