Лампектомія - органозберігаюча методика операції молочної залози  

Органозберігаючі операції полягають в тому що після них залишається якась частина жіночих грудей. Можливо, Ви могли чути від хірургів такі назви, як: эксцизионная біопсія, Лампектомія, часткова мастектомія, реэксцизия(повторне посічення), квадрантэктомия і клиновидна резекція. 

Технічно Лампектомія є частковою мастектомією, оскільки при цій операції віддаляється частина молочної залози. Проте об'єм частини молочної залози, що видаляється, може бути дуже різним. Наприклад, при квадрантэктомии віддаляється цілий квадрант - чверть молочної залози. 

Лампектомія - це найчастіше вживана форма органозберігаючої хірургії раку молочної залози. При цьому віддаляється лише частина молочної залози, в якій розташована пухлина і невеликий об'єм нормальної тканини. Після лампектомії зазвичай видалена тканина піддається гістологічному дослідженню на наявність ракових клітин в краях видаленої ділянки залози. 

Крім того, зазвичай лампектомія доповнюється курсом променевої терапії для того, щоб бути повністю упевненим в тому, що знищені усі клітини пухлини. 

У разі, якщо в краях видаленої ділянки молочної залози виявлені ракові клітини, то проводиться повторна операція - так звана реексцизія (повторне посічення). У більшості випадків після лампэктомии проводиться 5 - 7 сеансів променевої терапії. 

Отже, поєднання лампектомії і променевій терапії називається органозберігаючої операцією. 

Головний принцип лікування раку молочної залози полягає в тому, що лікуванню повинна піддаватися уся залоза. Це можна досягти: 

 - Мастектомією - повним видаленням молочної залози 

 - Лампектомією з подальшою променевою терапією.

За останній час проведено велике число досліджень, для того, щоб виявити рівнозначність ефекту лампэктомии з променевою терапією і мастектомії в лікуванні раку молочної залози. Результати досліджень показали, що Лампектомія у поєднанні з променевою терапією дійсно так само ефективна, як мастектомія у пацієнток: 

- З однією пухлиною в молочній залозі 

- Якщо пухлина менше 4 см і видалена з "чистими" краями.

  Нині ці дослідження тривають. Нові дослідження цієї тематики також підтверджують ці результати стосовно жінок молодше 50 років(тобто в пременопаузе). Інші дослідження показують, що Лампектомія з променевою терапією ефективні навіть у жінок з пухлиною дуже малих розмірів(менше 1 см). 

  Частенько старі лікарі дотримуються консерватизму в цьому відношенні і намагаються проводити мастектомію. Проте недавні дослідження показали, що жінки старше 75 років після лампэктомии з променевою терапією, живуть довше, ніж ті, які не пройшли курсу опромінення радіацією. Це дослідження підкреслює важливість цього виду операції для усіх жінок з раком молочної залози, незалежно від віку. 

Хоча Лампектомія з курсом променевої терапії і є чудовим методом оперативного лікування раку молочної залози, воно не підходить для усіх пацієнток підряд. 

  - Коли Ви вже пройшли курс променевої терапії в області тієї ж самої молочної залози з приводу ранньої форми раку. 

  - Якщо у Вас досить великий рак молочної залози або дві окремі пухлини в одній і тій же залозі. 

  - У Вас дуже маленькі груди і велика пухлина, внаслідок чого Лампектомія приведе до порушення форми грудей. 

  - Якщо було зроблено декілька спроб видалення пухлини, проте це було не можливо. 

  - Якщо пацієнтка страждає захворюваннями сполучної тканини, такими, як червоний вовчак або системний заскавчить, оскільки при цьому будуть занадто виражені побічні ефекти радіації. 

  - Якщо пацієнтка вагітна і променева терапія протипоказана. 

  - У Вас немає можливості щодня проходити променеву терапію. 

  - Ви більше схильні до проведення мастектомії. 

  - Реексиція. Реексцизія - це повторне посічення тканин молочної залози в тому місці, де була видалена пухлина. Ця процедура проводиться у тому випадку, якщо при видаленні пухлини, в краях посіченої ділянки молочної залози виявлені клітини пухлини. Це може означати що у пацієнтки зберігається досить високий ризик рецидиву або метастаза пухлини. Тому краї посіченої пухлини мають бути чистими від ракових клітин.