10 провідних причин смерті в світі

У 2019 року на 10 основних причин смерті довелося 55% від зареєстрованих в світі 55,4 млн випадків смерті.

Основні причини смерті в світі пов'язані з трьома великими групами захворювань: серцево-судинні (ішемічна хвороба серця, інсульт), респіраторні (хронічна обструктивна хвороба легень, інфекції нижніх дихальних шляхів) і неонатальні патологічні стани (асфіксія новонароджених і родова травма, сепсис та інші інфекційні захворювання новонароджених, а також ускладнення передчасних пологів) (в порядку убування загальної кількості смертей).

Причини смерті можуть бути віднесені до трьох категорій: передані (інфекційні та паразитарні захворювання, а також патологічні стани при вагітності, пологах і годуванні), неінфекційні захворювання (хронічні) і травматизм.

Основні причини смерті в світі

На глобальному рівні в 2019 р до неінфекційних захворювань ставилися сім з десяти основних причин смерті. Ці сім причин зумовили 44% від загальної кількості смертей і 80% від кількості смертей, викликаних десятьма основними причинами смертності. При цьому на всі неінфекційні захворювання разом узяті довелося 74% від смертей, зареєстрованих в світі в 2019 р

Найбільш поширеною причиною смерті є ішемічна хвороба серця, на яку припадає 16% від загального числа смертей в світі. Найбільше зростання смертності в період з 2000 р припав саме на це захворювання: до 2019 р смертність від нього зросла більш ніж на 2 млн випадків і досягла 8,9 млн випадків. Інсульт та хронічна обструктивна хвороба легень є другий і третій провідними причинами смертності, на них припадає приблизно 11% і 6% від загального числа смертей відповідно.

Інфекції нижніх дихальних шляхів залишаються четвертою провідною причиною смертності у світі, при цьому першою серед інфекційних хвороб. Проте, смертність від таких інфекцій істотно знизилася: в 2019 році вона склала 2,6 млн випадків, що на 460 тис. Менше, ніж у 2000 р

Неонатальні патологічні стани займають п'яте місце. При цьому світова смертність від цих станів за останні два десятиліття показала одне з найбільш виражених знижень в абсолютному вираженні: в 2019 р від них померло 2 млн новонароджених і дітей раннього віку, що на 1,2 млн менше, ніж у 2000 р

Смертність від неінфекційних захворювань зростає. Рак трахеї, бронхів і легенів показав зростання смертності з 1,2 млн до 1,8 млн випадків і посів шосте місце серед основних причин смерті.

Хвороба Альцгеймера та інші види деменції в 2019 року стали сьомий за поширеністю причиною смерті. Особливо схильні до цих захворювань жінки. На них припадає 65% випадків смерті від хвороби Альцгеймера та інших видів деменції в світі.

Смертність від кишкових інфекцій в світі істотно знизилася: з 2,6 млн випадків в 2000 р до 1,5 млн випадків в 2019 р

У число десяти основних причин смерті увійшов діабет, продемонструвавши з 2000 р значне зростання смертності - на 70%. Серед чоловіків зростання було ще більшим - на 80%, що стало найбільшим зростанням смертності для чоловіків з 2000 р серед десяти основних причин смертності.

Інші захворювання, що входили в десять основних причин смертності в 2000 р, вибули з цього списку. Одним з них став ВІЛ / СНІД. За останні 20 років смертність від цього захворювання впала на 51%, в результаті чого з восьмого місця, яке воно займало в 2000 р, в 2019 р воно перемістилося на дев'ятнадцятій.

З тринадцятого на десяте місце піднялися захворювання нирок. Смертність від цих захворювань зросла з 813 тис. Випадків в 2000 р до 1,3 млн в 2019 р

Основні причини смерті в групах країн з різними рівнями доходу

За класифікацією Світового банку країни відповідно до їх валовим національним доходом діляться на чотири групи: з низьким, нижче середнього, вище середнього і високим рівнем доходу.

У жителів країн з низьким рівнем доходу серед причин смертності інфекційні захворювання істотно переважають над неінфекційними. Незважаючи на загальносвітове скорочення смертності від інфекційних захворювань, в країнах з низьким рівнем доходу на них припадає шість з 10 смертей.

Малярія, туберкульоз і ВІЛ / СНІД залишаються в цих країнах в десятці основних причин смертності. Разом з тим смертність від цих трьох захворювань демонструє значне зниження. Найбільше зниження смертності серед десяти основних причин в цих країнах показав ВІЛ / СНІД: із 395-го 000 випадків в 2000 р до 161 000 в 2019 року, тобто на 59%.

Більш значущою причиною смертності в країнах з низьким рівнем доходу є кишкові інфекції - вони входять до п'ятірки основних причин. Однак ці інфекції демонструють в зазначених країнах друге за величиною зниження смертності серед десяти основних причин - на 231 000 випадків.

Смертність від хронічної обструктивної хвороби легень в країнах з низьким рівнем доходу в порівнянні з країнами з інших груп незначна. У країнах з низьким рівнем доходу ця хвороба не входить в десять основних причин смертності, тоді як у всіх інших групах країн вона входить до першої п'ятірки.

Країни з доходом нижче середнього показують найбільш різнорідний набір десяти основних причин смертності: п'ять неінфекційних захворювань, чотири інфекційних і травматизм. У цій групі країн зростає значимість діабету: він перемістився з 15 місця на дев'яте, кількість смертей від цього захворювання з 2000 р зросла майже в два рази.

У цій групі країн серед десяти основних причин смертності серйозну проблему, як і раніше представляють кишкові інфекції. Разом з тим для даної категорії хвороб характерно найзначніше зниження абсолютного числа смертей, яке з 2000 по 2019 р зменшилася з 1,9 млн до 1,1 млн випадків. Найбільший приріст абсолютного числа смертей пов'язаний з ішемічною хворобою серця: з 2000 р вона збільшилася більш ніж на мільйон, досягнувши 3,1 млн випадків. Серед десяти основних причин смертності, які увійшли до попереднього списку 2000 р найбільшою мірою знизився рівень смертності від ВІЛ / СНІДу, який перемістився з 8-го на 15-е місце.

У країнах з рівнем доходу вище середнього відбулося помітне збільшення смертності від раку легенів, яка зросла на 411 000 випадків; це більш ніж удвічі перевищує приріст смертності у всіх трьох інших групах країн разом узятих. Крім того, в країнах з рівнем доходу вище середнього у порівнянні з іншими групами країн спостерігається високий рівень смертності від раку шлунка; це єдина група країн, в якій це захворювання як і раніше фігурує серед десяти головних причин смертності.

Одне з найбільш помітних скорочень абсолютного числа випадків смерті спостерігається в зв'язку з хронічними обструктивними захворюваннями легень: смертність знизилася майже на 264 000 випадків і склала 1,3 млн випадків. При цьому смертність від ішемічної хвороби серця збільшилася більш ніж на 1,2 млн випадків, що складає найбільший приріст абсолютного числа випадків смерті з цієї причини серед всіх груп країн.

У число десяти основних причин смерті в країнах з рівнем доходу вище середнього входить лише одне інфекційне захворювання (інфекції нижніх дихальних шляхів). Примітно, що з 2000 р смертність від самогубств в цій категорії країн знизилася на 31%, до 234 000 випадків в 2019 р

У країнах з високим рівнем доходу зростає смертність від усіх 10 основних захворювань, за винятком двох. Ішемічна хвороба серця та інсульт є єдиними причинами смертності серед десяти основних, щодо яких загальне число випадків смерті за 2000-2019 рр. знизилося відповідно на 16% (або 327 000 випадків) і на 21% (або 205 000 випадків). Єдиною групою країн, в якій спостерігається скорочення числа випадків смерті від цих двох хвороб, є група країн з високим рівнем доходу. Проте, ішемічна хвороба серця та інсульт залишаються в числі перших трьох головних причин смерті в країнах цієї групи: в 2019 році вони стали причиною смерті в загальній складності понад 2,5 млн осіб. Крім того, зростає смертність від гипертензивной хвороби серця. Дотримуючись глобальної тенденції, в списку основних причин смертності ця хвороба піднялася з 18-ї до 9-го рядка.

Зросла смертність від хвороби Альцгеймера та інших форм деменції, які обійшли інсульт і стали другою провідною причиною смерті в країнах з високим рівнем доходу, забравши в 2019 р життя 814 000 чоловік. І, як і в країнах з рівнем доходу вище середнього, в першу десятку причин смерті увійшла лише одна категорія інфекційних захворювань - інфекції нижніх дихальних шляхів.

Навіщо потрібно знати причини смертності?

Знати, чому люди вмирають, потрібно для того, щоб поліпшити життя населення. Визначення того, скільки людей помирає щороку, допомагає оцінити ефективність наших систем охорони здоров'я і спрямовувати ресурси туди, де вони потрібні найбільше. Наприклад, дані про смертність можуть сприяти зосередженню зусиль і ресурсів в таких секторах, як транспорт, агропродовольчий сектор, навколишнє середовище та охорону здоров'я.

В умовах інфекції COVID-19 чітко проявилася нагальна необхідність здійснення країнами інвестицій в зміцнення систем реєстрації актів цивільного стану та природного руху населення, з тим щоб забезпечити щоденний облік випадків смерті, а також вжиття заходів безпосередньо з профілактики та лікування. У цих умовах також проявилася роз'єднаність систем збору даних, притаманна більшості країн з низьким рівнем доходу, де директивні органи досі не мають у своєму розпорядженні точну інформацію про те, скільки людей помирає і з яких причин.

Для усунення цього критичного пробілу ВООЗ у співпраці з глобальними партнерами розпочала реалізацію проекту «Виявлення втрат від COVID-19: пакет технічних заходів по оперативному обліку смертності та реагування на епідемію». За допомогою передбачених в рамках проекту інструментів і рекомендацій по оперативному обліку смертності країни отримують можливість збирати дані про загальну кількість летальних випадків за днями, тижнями, статтю, віком та місцем розташування, що дозволить керівникам охорони здоров'я більш своєчасно ініціювати заходи щодо поліпшення охорони здоров'я.

Крім того, Всесвітня організація охорони здоров'я розробляє стандарти і передові практичні методи збору, обробки та узагальнення даних на основі консолідованої і вдосконаленою Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-11) - цифровий платформи, що полегшує уявлення оперативних і точних даних про причини смерті, яка дає країнам можливість регулярно формувати і використовувати медико-санітарну інформацію, що відповідає міжнародним стандартам.

Регулярний збір і аналіз високоякісних даних про випадки і причини смертності, а також даних про інвалідність, розподілених за віком, статтю та географічному положенню, принципово важливий для поліпшення здоров'я і скорочення смертності та інвалідності в усьому світі.

Загрузка...