Апоплексія яєчника

Апоплексія яєчника, або його розрив найчастіше буває раптовим. При апоплексії яєчника порушується цілісність тканин яєчника, що призводить до значної внутрішньої кровотечі та виникнення сильного болю.

Апоплексія яєчника становить близько двох відсотків усіх внутрішньочеревних кровотеч.

Форми апоплексії яєчника:

1. Больова форма - внутрішньої кровотечі не спостерігається, але виникає сильний біль.
2. Анемічна форма - присутній внутрішньочеревна кровотеча.
3. Змішана форма - у хворої відзначаються як внутрішньочеревна кровотеча, так і сильний біль.

Вчені вважають, що больова форма не має відношення до апоплексії яєчника, так як при розриві тканин завжди присутній кровотеча.

Тому апоплексію яєчника в даний час підрозділяють на три форми, залежно від кількості втраченої крові:

- легка форма
- середня форма
- важка форма

Що ж призводить до розриву тканин яєчника?

- патології судин (варикоз і склероз артерій)
- недавні запальні процеси в яєчнику
- овуляція
- васкуляризація жовтого тіла

Фактори ризику, які можуть спровокувати апоплексію яєчника:

- травми черевної порожнини
- бурхливий статевий акт
- підйом вантажів
- фізичне перенапруження

Симптоми апоплексії яєчника:

- поява больового синдрому (в середині менструального циклу або після розриву кісти жовтого тіла)
- біль концентрується внизу живота
- може спостерігатися біль у прямій кишці, околопупочной області або в попереку.

При внутрішньочеревній кровотечі зазначаються:

- почастішання пульсу
- пониження артеріального тиску
- запаморочення
- слабкість
- синкопальний стан
- озноб
- підвищення температури до тридцяти восьми градусів
- блювота
- сухість в ротовій порожнині

Можуть проявлятися кров'янисті виділення не відносяться до менструації.

Апоплексії яєчника можуть передувати:

- статевий контакт
- фізичні вправи
- абсолютно здорове стан жінки

Лікування апоплексії яєчника

Якщо має місце легка форма апоплексії з незначною кровотечею, то її можна лікувати консервативними методами.

У хворих з легкою формою апоплексії відзначаються лише слабкі болі внизу живота.

Доведено, що при консервативному лікуванні можливість утворення спайок у малому тазі зростає до вісімдесяти шести відсотків. І до того ж після консервативного лікування апоплексії в сорока двох випадках відзначається безпліддя жінок.

У п'ятдесяти відсотках випадків після консервативного лікування апоплексії відбувається рецидив хвороби. Це відбувається через накопичення згустків крові в черевній порожнині і організується спайковий процес у малому тазі.

Таким чином, консервативне лікування легкої форми апоплексії яєчника може бути показане тільки жінкам, які не бажають більше мати дітей.

Якщо ж жінка ще планує вагітність, то в цьому випадку показана лапароскопічну операцію.

Хірургічне втручання у разі апоплексії - основне рішення проблеми, вона допомагає правильно встановити діагноз і скорегувати захворювання.

У всіх формах апоплексії яєчника показано проведення лапароскопії.

Протипоказанням до проведення хірургічного втручання є геморагічний шок, при якому хвора втратила дуже багато крові, свідомість у неї відсутня.

При операції необхідно зберегти яєчник жінці.

Видаляється лише капсула кісти, далі проводиться коагуляція яєчника. Якщо кровотеча сильна і стан хворої важкий, яєчник повністю видаляють.

Хірург повинен ретельно промити черевну порожнину хворий, видалити всі згустки крові і излившуюся кров. Це допоможе уникнути утворення спайок і безпліддя.

Загрузка...