Артроз гомілкостопа

Гомілковостопний суглоб - складна біомеханічна структура. До його складу входить зовнішня (латеральна) кісточка, внутрішня (медіальна) кісточка, таранна кістка, великогомілкова кістка, численні зв'язки. 

Рухи в гомілковостопному суглобі забезпечують людині можливість нормально ходити, бігати, стрибати. Деформуючий артроз гомілковостопного суглоба - серйозне захворювання опорно-рухової системи, що приводить до зниження працездатності людини та можливої інвалідності. Цим терміном позначають також остеоартроз, деформуючий остеоартроз і деякі інші захворювання. 

У більшості випадків деформуючий артроз є наслідком перенесеної важкої травми однієї або кількох його анатомічних складових - зовнішньої і внутрішньої щиколотки, великогомілкової кістки, таранної кістки. В результаті травми поверхню кісток, що входять в суглоб, стає нерівною, що призводить до порушення ковзання суглобових поверхонь та їх додаткової травматизації при русі. 

Прояви деформуючого артрозу різноманітні. Болі в області гомілковостопного суглоба і м'язів гомілки, набрякання суглоба, обмеження рухомості в ньому, порушення ходи, обмеження ходьби на довгі дистанції - ось лише неповний список страждань, які відчуває пацієнт з подібним захворюванням. 

Які засоби для допомоги таким хворим є в арсеналі сучасного лікаря? 

1. Протези синовіальної рідини. На сьогоднішній день один з найбільш ефективних способів купірування прояви деформуючого артрозу. Поява препаратів - протезів синовіальної рідини стало великою подією в ортопедії. Їх застосування дозволяє продовжити роботу суглоба. 

На чому заснований принцип роботи цих препаратів? Для повноцінної роботи суглоба частин, що труться поверхонь необхідна мастило, роль якої в здоровому суглобі виконує синовіальна рідина. При розвитку деформуючого артрозу в суглобі розвивається запалення, яке значною мірою змінює властивості синовіальної оболонки суглобової капсули. В результаті цих змін значно знижується вироблення синовіальної рідини, зменшується її в'язкість. Адекватна мастило суглоба і харчування суглобового хряща припиняється, що вносить великий внесок у вираженість больового синдрому, посилює травматизацію суглобового хряща. Протези синовіальної рідини являють собою синтетичні полімерні речовини, що володіють хорошою в'язкістю та біосумісність. Введені внутрішньосуглобово, вони забезпечують захист суглобового хряща і змащення тертьових поверхонь. 

2. Лікувально-диагностичекская санаційна артроскопія - сучасний вид оперативного лікування. Ця операція відноситься до високотехнологічних малоінвазивних втручань. Артроскопія - дослідження суглоба під контролем відеокамери і мікроінструментів, які вводяться в суглоб через міні розрізи, довжиною не більше 1 см Такі розрізи швидко гояться, раніше відновлюється функція суглоба, значно знижується ризик інфекційних ускладнень. Під час операції, лікар має можливість оглянути порожнину ураженого суглоба, видалити зруйнований хрящ, спайки в суглобі, шматочки хряща, вільно лежать у порожнині суглоба (так звані "хондромные тіла"), вирости хрящової і кісткової тканини, що обмежують рухливість в суглобі і заподіюють біль, рясно промити суглобову порожнину. Після операції обсяг рухів в суглобі відновлюється. 

3. Ендопротезування гомілковостопного суглоба (ендопротез - повна заміна гомілковостопного суглоба на штучний. Це складна високотехнологічна операція, при успіху якої людина забуває про проблеми з гомілковостопним суглобом на багато років. В ході операції хірург повністю видаляє суглобові поверхні таранної і великогомілкової кістки, і замінює їх металевими імплантами, покриті полімерним матеріалом. Полімерний матеріал має низький коефіцієнт тертя і забезпечує ковзання суглобових поверхонь. Обсяг рухів у суглобі повний. 

4. Створення артродезу - оперативне знерухомлення гомілковостопного суглоба. В ході операції відбувається видалення суглобових поверхонь гомілковостопного суглоба, зіставлення оброблених поверхонь великогомілкової та таранної кістки, і їх фіксація. Через 4-6 місяців настає повне зрощення цих кісток. Після проведення операції болі в гомілково-ступневому суглобі припиняються. Рухи в суглобі стають неможливими. Однак, частково відбувається компенсування обсягу рухів за рахунок інших суглобів стопи, що не призводить до значного розладу функції кінцівки в цілому. 

Лікування посттравматичного деформуючого артрозу складне завдання. Але її можна успішно розв'язати за умови спільної та кропіткої роботи над нею лікаря і пацієнта. Зверніться до фахівців, і вам обов'язково допоможуть.

Загрузка...